宫颈癌是女性的主要恶性肿瘤之一,发病率在发达国家位于恶性妇科肿瘤第三位,在发展中国家则位于第二位。80%的女性在她们一生中的某个阶段会感染上HPV,在大多数情况下,HPV病毒感染会被自身免疫系统所抑制或消除,不会引发严重后果。
只有持续的感染才会引起细胞异常增生,这种异常如果没有被及早检测出来并得到及时治疗,则可能会发展成为宫颈癌。
现在每年全世界有50余万新发病例,在中国,每年都有近10万新的宫颈癌患者,占到了世界的五分之一,这样一个高的发病率,高于发达国家,造成这种差异的主要原因是在发展中国家,仅有约5%的妇女在过去的5年中针对宫颈癌进行了筛选,而发达国家中这一比例为40%至50%。
预防HPV的必要性HPV家族成员共100多种,其中HPV16、18、31、33、45、52及58具高致癌风险,HPV16及18造成约70%的子宫颈癌。在所有癌症中,约有5%为HPV造成,包括子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、头颈癌6种癌症;低致癌风险的成员如HPV6、11不易演变成癌症,但可能造成生殖器疣。
虽然HPV绝大部分感染途径来自性行为,HPV无法穿透健康的皮肤及黏膜,但能穿透受损的皮肤及黏膜,一旦接触到携带者分泌物中的HPV病毒,极可能被传染。
宫颈癌多可怕?宫颈在阴道上端,是通往子宫的开口,这个部位特别容易被人类乳突病毒侵犯。当伴侣的生殖器官上有人类乳突病毒,经性行为进入宫颈,造成表皮细胞异常生长,慢慢变成癌前症状,最终变成癌细胞,就是宫颈癌。
- 宫颈癌的症状
初期宫颈癌的症状并不明显,如性交后出血、阴道不正常出血、阴道分泌物有恶臭等,容易被忽略。如果宫颈癌侵犯到临近组织和骨盆腔壁的神经,则会有坐骨神经痛、下腹痛,如果肿瘤压迫到输尿管,可能造成肾盂积水。
- 宫颈癌的手术
初期的宫颈癌手术范围小,对患者的生活影响也相对小,但如果发现时已在一期以上,为尽量清除癌细胞,避免将来扩散,手术范围会较大(比如连子宫、骨盆腔淋巴结一并摘除),术后生活受到的影响就比较大了。
- 术后需要注意什么?
膀胱、子宫、直肠前后相邻,因此子宫一带动大范围的手术,难以避免会伤到纠结的骨盆腔神经,膀胱、直肠首当其冲,术后可能出现排尿困难、便秘的困扰。神经恢复的速度难以预料,有人快,有人慢,有人一直没恢复。以便秘来说,粪便已经到达直肠了,但就缺临门一脚把它排出。
建议患者多喝水、多吃蔬果,增加纤维质、适度运动,帮助排便更顺畅。
不过值得庆幸的是,因为宫颈抹片检查帮忙及早揪出病变,需要动这样大的手术的患者已比过去少了。
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