很多女性对内诊检查有一种排斥心理，感觉不好意思，当医生建议做内诊时也是犹犹豫豫的，总想跟医生讨价还价。今天我们就来详细说说内诊检查，希望大家都能正确对待这项检查，该做就做，不要轻易说“不”。
非孕期的内诊检查
妇科内诊检查是很普通的检查，在非孕期，它的主要作用是对一些妇科疾病做早期预防及早期治疗。具体都检查些什么呢？
外阴检查：看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。
阴道检查：有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。
宫颈检查：看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了发现宫颈早期恶性肿瘤，还要做个宫颈抹片检查，也就是防癌涂片检查，刷取宫颈脱落细胞送检，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。
子宫检查：触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常，有无局部压痛，是否有增大、不平感；合并子宫肌瘤者子宫常常变大、变硬，有时可触及子宫肌瘤结节。
双附件检查：附件指卵巢和输卵管。通过内诊，可以检查有无卵巢和输卵管肿瘤、黏连，局部有无增厚、压痛，有无炎症等情况，初步筛选出来，结合B超和相应的化验，综合判断妇科疾病的性质。
内诊检查如何做
接受检查者褪去内裤，躺上内诊床，两腿分跨在两边脚架上，姿势就绪后，医生会先观察外阴部是否有异常，再用窥器打开阴道，观察阴道壁和子宫颈有无发炎或糜烂等病变，必要时做宫颈抹片或采分泌物送检，或投与塞剂、药膏治疗。拿出窥器后，医生会以一手食指(或用两指)伸入阴道，顶起子宫；另一手在下腹部触压，判断子宫位置、大小和硬度，双附件区有无压痛、增厚和肿物。
内诊检查疼吗
体贴的医生还是可以让内诊变得轻松一些。检查前先问诊清楚；检查时，会告诉你要深呼吸、慢慢吐气，肚子放轻松才方便置入窥器和做触诊；会随时告诉你现在做什么，为什么这样做等等。一般来说，整个内诊过程通常不超过两三分钟。有的病人怕做宫颈抹片很疼，其实宫颈处痛觉很不明显，刷取宫颈脱落细胞很简单，并不疼，往往是大夫做完了，病人也没有察觉到。
事实上，内诊检查，越放松越不疼。所以，女性要放松、深呼吸，配合医生，千万不要用腿使劲下蹬，臀部抬得很高，这样不利于检查，会造成检查困难、检查时间延长和自身的疼痛。
妇科病不做内诊行吗
有人认为B超可以探及子宫、双附件的情况，看妇科病只要看B超就解决了问题，没必要脱裤子内诊，既难为情，又耽误时间。其实这种想法不正确，对于一些疾病的诊断来说，内诊检查有其不可替代的作用，只做B超并不能很好地做出诊断，所以，对于已经有性生活的女性来说，当医生要求做内诊检查时就要做，不要盲目拒绝。
孕期需要做内诊的4种情况
目前孕期需要做内诊的有几个时间：
1.在妊娠确定后第一次门诊检查时
这一次检查的目的是观察孕妇是否存在生殖道可见畸形，如阴道纵隔、横隔、瘢痕、双子宫等；是否存在生殖道疾病，如阴道炎、宫颈炎等，以便及时治疗。
多数医院医生还会建议孕妇做一次宫颈细胞学检查，这是在女性人群中进行宫颈癌筛查的最重要手段，简单并且准确率很高。为什么会选择在这个时机做这项检查呢？国内外妇产科专家认为，很多女性在一生中可能只在孕期会来到医院检查，而生殖年龄女性是宫颈癌的高发年龄，应当珍惜这个机会。这一次筛查可以使相当一部分高风险女性被筛查出来，以便督促她们在今后的生活中注意定期检查宫颈疾病，及早发现异常。拿我工作的医院来说，近几年我们在孕期宫颈细胞学检查时已发现数例宫颈原位癌患者，均得到及时诊断和治疗。
如果在这一时间发现生殖道畸形，可以提醒将来的接生者在分娩时及时进行相关处理，以免发生意外。笔者在临床工作中就遇到两位阴道纵隔患者，在孕期没有进行过内诊，来院分娩时宫口已近开全，发现为阴道畸形，立即切开纵隔，但是阴道内侧已发生部分裂伤，如果在孕期进行了内诊，及早了解了这一情况，在分娩时，孕妇会提早来院等待分娩，接产医生也会从容对待。
2.出现阴道流血时
在孕期无论何时出现阴道流血都应当进行阴道内诊，以便确诊导致阴道流血的原因并及时治疗。孕期常见的阴道流血原因有：先兆流产、宫颈糜烂、前置胎盘、胎盘早剥等。应当说在孕期任何时候的阴道流血都是不正常的，均应当进行内诊。有一位孕妇在孕期经常有少量阴道流血，我们建议她行内诊检查，结果多次被拒绝，只能按照先兆早产治疗使用保胎药物，这样数次后我们坚持要进行阴道内诊，发现患者的宫颈上长了一个蜕膜息肉，正是息肉在少量出血。如果知道这样，患者就不需要服用任何药物了。事后孕妇非常后悔，因为如果及时进行内诊，就不会冤枉吃那些保胎药了。
一个惨痛的案例
曾经有一名女士，在孕期发现阴道少量流血，当时产科医生建议进行阴道检查以明确导致阴道流血的原因，被这位女士坚决拒绝了。孩子出生后很快发现，这位妈妈患的是晚期宫颈癌，孕期出血原因正是癌肿部位出血，如果能够在孕期及早发现，病情可能不会发展到如此地步。产后不到1年，这位女士就永远离开了自己年幼的爱子。这是一个血的教训，当然也是一个特殊的例子，要告诉大家的是：孕期内诊是非常必要的，不要随便拒绝医生的建议。
3.孕期出现阴道分泌物增多，怀疑阴道炎时
医生会通过内诊采集阴道分泌物进行检测，确定阴道炎的类型并进行相应治疗。阴道炎不及时治疗会使胎膜早破发生率明显提高。
4.怀疑破膜时
在孕期如果有大量水样物质从阴道流出，高度怀疑破膜时，应当进行内诊。这时医生会用pH试纸检测阴道内残留分泌物的酸碱性，以便确定是否是破膜。
产程中的内诊
在产程中医生会及时进行内诊，这时内诊的原因很多。
在产程中为了及时了解宫口开大的情况及胎儿先露下降的情况，以调节宫缩，医生会每隔一段时间检查一次。有些医院进行肛门检查，有些医院采取阴道检查，这两种方式的目的都是一样的。在前者不能确切了解宫口开大情况时，会再次采用阴道内诊以明确诊断。孕妈妈忍受着腹痛进行内诊检查，那滋味的确不好受，但这是分娩的一部分，也是必须忍受的一部分，放松些，坚持一下，忍耐一下，一两分钟就结束了。
如果在产程中发现产程进展不良，医生会及时进行专门的阴道内诊。这时检查的目的是了解胎儿胎位、宫颈容受性、骨盆情况，并根据检查结果确定下一步的解决办法。很多产妇可能记得，在一次阴道检查后，自己被确定应当实行手术分娩。
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