很多的年轻人以及老年人体检做心脏彩超的提示:二尖瓣、三尖瓣或者是主动脉瓣少量反流严重吗,是什么原因导致的?
人体的心脏有四个瓣:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,每一个瓣都是有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌所构成的,其中任何部分的异常都可以导致瓣膜的关闭不好,从而出现反流的情况。
首先,我们需要了解一下二尖瓣和三尖瓣。我们大家或许都知道,我们的心脏主要是有一个左心房、一个左心室、一个右心房和一个右心室所组成的。
我们人体的心脏周而复始的在做着下面的工作,首先是右心房收集回流入身体心脏的血液,然后身体的血液从右心房流入右心室,然后右心室把身体的血液泵入肺循环,之后气体交换完成之后的血液再流到心脏的左心房,左心房的血液再流入左心室。
最后,左心室可以把血液通过动脉输送到我们的全身。而二尖瓣就好像是左心房和左心室之间的一个门,当左心室往外泵血的时候,这个门是关闭的。
而且当血液自左心房向左心室流动的时候,二尖瓣是开放的。三尖瓣就好像是心脏右心房和右心室之间的那个门。
那么哪些情况可以导致瓣膜反流哪?
1、风湿性的病变使瓣膜开始变得僵硬、连接处融合,从而导致关闭不好。
2、感染性心内膜炎从而引起的瓣叶穿孔,影响瓣膜的关闭。
3、心肌梗死使二尖瓣脱垂从而导致二尖瓣关闭的不全。
4、先天性的心脏病心内膜垫缺损从而导致关闭不全。
5、老年人瓣膜退变和钙化。
6、先天性的腱索病变,比如:腱索过长、断裂、融合等。
比如二尖瓣长期大量的反流,左心室就会出现代偿性地扩大,由于代偿机制相当长时期之内不出现症状。但是持续、严重的反流,最终就会导致左室心肌功能的衰退,出现胸闷、水肿等相关的症状。
鲁大夫告诉大家如何正确的处理呢?
1、少量反流需要半年至一年复查心脏的彩超。如果没有明显的变化,目前还没有办法进行相关的治疗。
2、如果中度重度的反流,结合相关的症状,由手术医生决定是否进行手术的治疗,方法其实就是把坏的瓣膜换成人工瓣膜。
有两种瓣膜:生物瓣和机械瓣,生物瓣寿命比较的短,不需要长期口服抗凝类的药物,机械瓣寿命比较的长,需要长期口服抗凝类的药物,但是具体的是选哪一种,需要手术医师以及本人来进行综合的决定。
鲁大夫提示大家说:我们想和各位说的是,其实这种少量的返流,大多数都是生理性的,尤其是40岁以上的朋友,二尖瓣和三尖瓣或多或少都很有可能会存在一定性的退行性改变,这就好比是说,经过无数次的开合以后的门,关不紧了,但是也不能算是一种病态,也不需要进行相关的治疗
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