减肥减肥，这好像成为了每个人的口头禅？春节又快到了，每逢佳节是不是又要胖三斤呢？我们知道肥胖的危害很大，但是，有多少人清楚，到底什么叫做胖，如何诊断肥胖呢？什么样的身材才是标准身材呢？有的人身材已经很好了，根本不需要减肥，却被某些人忽悠，去尝试一些保健品减肥，反而出现了严重的营养不良，甚至是厌食症。作为一名医生，曾医生今天来讲一讲，怎么样的体重是比较健康的，什么样叫做肥胖。大家可以看看，自己的身材是否达标，是不是真的要减肥。
（1）身高体重对于成年人，身高是固定的，短时间内不会发生改变，能改变的只有自己的体重了，每一个身高都有对应的标准体重。简单一点的算法，男性标准体重等于升高（厘米）减去105，例如一个175厘米的男性，标准体重为175-105=70公斤。女性的标准体重，等于升高减去110,例如，165厘米的女性，标准体重为165-110=55公斤。
还有一个复杂一点的算法，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）/身高（m），例如你的身高是170厘米，体重是65公斤，那么你的BMI=65/1.7/1.7=22.5。按照中国标准，BMI的正常值范围为18.5至23.9，最理想的BMI为22。小于18.5为偏瘦；正常体重的BMI为18.5至23.9；BMI位于24至27.9为超重；大于等于28为肥胖。大家可以参照自己的身高和体重，计算一下，体重是不是在标准范围内。
除了BMI要达标，腰围也要达标，大量的研究显示，腰围大的人，体内脂肪含量多，特别是内脏脂肪含量高。内脏脂肪过多，对身体是非常有害的，可导致脂肪肝，高血脂，糖尿病等多种疾病。腰围测量的方法为，沿腰部最窄的部位围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1 毫米。根据我们国家的标准，男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为肥胖。
前面我们讲的BMI，只是单纯的考虑了身高和体重，没有考虑身体里面肌肉和脂肪的含量。打个比方，两个人都是身高175厘米，体重都是95公斤，如果一个人是健美运动员，肌肉发达，另外一个人是胖子，全身脂肪含量高。尽管这两个人的BMI相同，但是身材有非常大的差别，一个很健康，一个是不健康的。如下图所示，这两个人的升高和体重相同，BMI也是一样的，但是身材相差甚远。
所以，除了BMI，还需要引入一个重要的参考指标，那就是体脂率。体脂率指的是身体中脂肪的重量占整个重量的比例。身体内部有一定的脂肪是正常的，而且是身体必须的。但是，脂肪含量过多，会导致肥胖，高血压，糖尿病，高血脂，冠心病等一些列问题。成年人的体脂率正常范围，女性为20%～25%，男性为15%～18%。运动员和健美人士的体脂率可以更低，据说李小龙巅峰时期的体脂率只有3%。
体脂率的计算非常复杂，而且不能做到100%准确，可以利用上面的图例，大概估计自己的体脂率。现在市场上面有很多体脂秤，大家也可以购买，用来计算自己的体脂率。
这是几个常见的评价一个人是否肥胖，身材是否合格的指标。理想的情况下，我们的BMI要控制在18.5至23.9，男性腰围小于85厘米，女性腰围小于80厘米，女性体脂率小于25%，男性体脂率小于20%，你达标了吗？
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