中医在治疗乳腺结节的问题上,也是需要辩证的,按照《外症医案汇编-乳肋腋肋部》指出,总体来讲要使其乳络通畅。
比如这名双侧乳腺结节且伴随乳房胀痛一年的患者,初诊的时候患者舌红、苔薄略黄。
2013年3月11日B超显示:左乳病变,右乳实性结节,恶性待除外。
淋巴结超声:淋巴结肿大,腹股沟右,1.4cmX0.5cm,左:1.9cmX0.6cm,腋窝右:1.7cmX0.6,左1.3X0.4cm。
中医诊断此为典型的肝郁脾虚,痰凝气滞所致,治疗方法当以疏肝健脾,化痰散结为主方向。制定的处方以加味逍遥丸为主做加减。
初诊之后又经过了5次复诊,这5次复诊的情况分别为:
二诊:患者服药后诸症未见明显好转,冷食后反胃,上方加姜半夏。
三诊:月经前乳房胀痛好转,月经前眩晕,舌淡苔薄略黄,脉弦滑。
四诊:乳房胀痛明显好转,舌淡苔薄略黄,脉弦滑。
五诊:乳腺胀痛明显好转,质硬转为质软,腰背部酸痛,偶尔腿酸乏力,既往腰突病史。
六诊:乳房胀痛明显减轻,偶有腿酸乏力,纳眠可,二便可,舌脉同前。
并且这5次复诊每次都根据情况对于中药处方做出了一定程度的调整。直到最后一次复诊的时候乳腺B超显示:右1.0cmX0.3cm,左:0.6X0.6cm。浅表淋巴结B超显示:左腋下可见大小约为0.6X0.3cm。
从上述的初诊和第5次复诊的影像资料来看,乳腺结节、淋巴结节有明显缩小。
之所以能做到有效缩小结节的目的,主要就是结合中医治疗乳腺问题的理论,其中加味逍遥丸以疏肝健脾,再配以橘核、荔枝核、桔梗、浙贝用以化痰散结,而陈皮、佛手、香橼、莱菔子可以行气散结,加之三棱、莪术活血祛瘀,土茯苓、山慈菇、夏枯草清热散结。
就是这些药物的配伍,让这名患者乳腺结节、淋巴结节有明显缩小,且乳腺结节由硬变软。
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