肺内的结节或肿块,统称为“肺部占位性病变”,很多人首先想到的是肺癌绝大多数肺癌确实可以表现为肺内的结节或者肿块,但是肺部占位的原因很多,肺癌只是其中的一种大体上,我们可以把肺部占位性病变分成良性和恶性两大类,今天小编就来说说关于肺部肿块良性与恶性最大区别症状?下面更多详细答案一起来看看吧!
肺部肿块良性与恶性最大区别症状
肺内的结节或肿块,统称为“肺部占位性病变”,很多人首先想到的是肺癌。绝大多数肺癌确实可以表现为肺内的结节或者肿块,但是肺部占位的原因很多,肺癌只是其中的一种。大体上,我们可以把肺部占位性病变分成良性和恶性两大类。
可以表现为肺内占位性病变的良性疾病,相对比较常见的包括以下几大类。
第一, 感染性病变。急性肺部感染性病变在CT上更常表现为边界模糊不清的片状实变或渗出影,但在某些特定情况下,可能表现为团块影。比如,结核杆菌感染肺部,当以增殖性病变为主时,会在肺内形成圆形、边界清楚的“结核球”;肺曲霉菌感染时可能会形成曲霉球,球体内部常有空洞以及典型的“新月征”等表现;肺隐球菌属于一种真菌,当引起免疫功能正常的人肺部感染时,常常表现为单发或者多发的结节。即使时最常见的细菌性肺炎,在特定情况下也可能表现为“球形肺炎”,在影像学上短期内出现团块影。多数感染性病变都有比较明确的临床感染的症状(比如发热、咳嗽、黄脓痰等)或特殊的既往病史或接触史(如有过结核病史,或曾经与结核病人有过接触、接触霉菌等),针对性抗感染治疗后肺部病变会明显的消散和吸收,所以多数都相对容易分辨。
第二, 血管炎性疾病。属于风湿免疫系统疾病,除了可以在肺部形成一个或多个大小不一的结节或肿块影之外,还往往伴有多个器官的病变,常见受累及的器官包括上呼吸道(鼻和鼻窦、咽喉)、眼、皮肤、肾脏以及神经肌肉系统,出现相应的症状和异常检查结果。特定的自身免疫相关指标明显异常可以提示这类疾病的诊断。
第三, 结节病。结节病最常见的CT表现是双侧肺门和纵隔对称性的淋巴结肿大,肺内可以表现为多发的小结节,很难和肺癌进行鉴别。有的结节病病人除了胸部外,还会引起全身其他部位的淋巴结肿大以及肝脏等的病变,在发现时常被误以为是肺癌伴淋巴结和肝脏转移。但实际上,结节病不是肿瘤,而是一种良性疾病,轻症者甚至不需治疗就可以自愈。
第四, 肺部良性肿瘤。常见的肺部良性肿瘤包括肺内的错构瘤、血管瘤、肺纤维瘤等。在CT上,肺良性肿瘤往往边界比较清楚和光滑,内部密度均匀,有时会有钙化,胸部增强CT有助于良恶性肿瘤的鉴别。
肺错构瘤
即使肺部病变为恶性,也不一定就是肺癌。只有起源于支气管和肺泡上皮的恶性肿瘤才称作肺癌,在所有肺部恶性肿瘤中,肺癌的比例占95%以上,其他少见的肺原发恶性肿瘤包括上皮样血管内皮瘤、肺肉瘤等等。此外,肺部多发结节常见于肺部转移瘤。由于肺脏具有支气管动脉系统和肺动脉系统的双重血液供应,来自全身的血液都要流经肺部,因此,肺脏是最容易发生恶性肿瘤转移的器官。肺部转移瘤并不是起源于支气管或者肺部,而是身体其他器官的肿瘤细胞脱落后,经过血液或者淋巴转移到肺部而生长出来的。最典型的肺部转移瘤的CT表现是双肺多发的、大小不等的圆形实性小结节,多数会分布在肺的周边部位。如果有明确的恶性肿瘤病史,出现这类肺部结节时首先会考虑为转移瘤。少数情况下,肺转移瘤也可以直径较大,或者呈单发的一个结节,这时需要与原发性肺癌相鉴别,往往需要进行活检来确认。
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