门诊的时候，经常有患者问：淋巴结肿大，是肿瘤转移了吗？这个问题，不管是对肿瘤医生还是患者来说，都是一个值得好好深究的问题。
人体内有很多的器官，淋巴结就是其中的一种。正常的淋巴结很小，直径一般不超过0.5厘米。淋巴结分散在人体全身各个地方，是人体重要的免疫器官。淋巴结肿大本身不是一种病，它只是某个疾病的反应。
引起淋巴结肿大的原因有很多，比如急性炎症感染、结核杆菌感染、恶性肿瘤等，最常见的就是炎性肿大。当淋巴结发生炎症时，细菌及其毒素会不断刺激而导致淋巴结肿大，而用手可以明显触及，常伴有疼痛的症状。
恶性肿瘤在疾病进展过程中会发生淋巴结转移，出现局部或者全身体淋巴结体积增大的情况，但是出现淋巴结肿大并不一定是肿瘤转移引起的。淋巴结肿大可由多种疾病和药物引起，不完全代表肿瘤转移。也就是说可能是，也可能不是，需要根据具体情况来判断。
恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，常见的主要在颈部、腋窝、锁骨上窝或者腹股沟等处，多表现为质地坚硬，可被推动，起初为单发，后可遍布全身，无疼痛感。
当肿瘤出现转移，身体会出现多处淋巴结肿大，不容易被推动，侵犯到周围组织，会出现局部或者放射性的疼痛，严重的还会出现溃疡、坏死，甚至出血。
1、颈部淋巴结肿大
颈部出现淋巴结肿大，可能是头颈部恶性肿瘤或者转移癌，比如口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、食管癌等。
2、锁骨上淋巴结肿大
锁骨上出现淋巴结肿大，提示恶性肿瘤的风险很高。左锁骨上淋巴结肿大提示腹部有恶性肿瘤，右锁骨上淋巴结肿大提示纵隔、肺或食管等部位可能有恶性肿瘤。
3、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结接受来自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流，常见的乳腺癌，就很可能出现腋窝淋巴结肿大。
4、 腹股沟淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤引起的，此外，恶性肿瘤晚期可出现全身多处有淋巴结肿大的症状。
肿瘤患者发现自己淋巴结肿大，可以先对淋巴结区域进行观察，如果质地坚硬、生长速度快或者位置比较可疑，伴有明显的疼痛、消瘦、疲惫乏力等症状，则需要警惕恶性肿瘤合并淋巴结转移的情况。
如果确定是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议尽早去医院检查，接受规范化的治疗。
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