田女士最近几天感觉自己精神很差，吃不下饭，还经常感觉头晕、胸闷、恶心、腹胀，睡眠质量也明显下降，而且从两天前开始，尿量明显减少，一整天的尿量才接近200ml。
家人察觉田女士的身体出了问题，连忙带她到医院就诊，经过多方面的检查，田女士各项身体指标在正常范围内，只有尿肌酐水平高于正常值，医生断定田女士患有急性肾衰竭，必须马上入院治疗。
在问诊的过程中，医生得知田女士在前段时间曾因胃疼，在当地的诊所输液，在这之后出现了乏力、少尿、胸闷、腹胀等症状，结合陈女士之前的病史和此次的检查，医生考虑应是由药物引起的急性肾衰竭。
田女士的家人很是不解，几种治疗胃疼的药物就导致了肾衰竭，这肾脏未免太脆弱了？肾衰竭不是由于长期肾病导致的肾无法工作吗？
田女士的家人这样理解也是对的，但过于片面，临床上肾衰竭分为急性和慢性肾衰竭，药物导致的这类，属于急性肾衰竭，后面的部分我们会详细讲到。相信有不少人，也是如此，对肾和肾衰竭了解还不到位，为避免田女士类似情况再次发生，咱们有必要进行科普一下。
肾脏从属于泌尿系统，最主要的功能是通过基本肾单位（一个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管）过滤流经肾脏的血液，把其中对人体有价值的部分重新吸收，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸，再次进入血液循环；而过滤后无用的水分、代谢产物、过剩物质和杂质，以尿液的形式排出体外。
肾脏作为排泄器官，其原理与净水器类似，通过这一过滤途径，调节了人体内环境的平衡。
除此之外，肾脏还具有内分泌功能，通过分泌促红素、肾素等多种激素，促进骨骼造血和钙、磷的代谢，参与维生素D的活化，以及调节血压等。
总之，肾脏是人体不可或缺的器官，我们健康的生活，有赖于肾脏永不停止的工作。如果肾脏因某些问题受损，肾功能下降，人体的整个内环境都会发生紊乱，多个系统受影响，后果不堪设想。
最严重的情况当属肾衰竭，此时，部分甚至全部的肾功能丧失，机体排除毒素的能力锐减。
临床上，肾衰竭分为两类，一类是因外伤或药物，导致肾功能受损，这类疾病进展非常迅速，所以称为急性肾衰竭；另一类由于各种慢性肾脏疾病的恶化，进行性肾脏病变，肾功能逐渐下降，甚至完全丧失，最终引起慢性肾衰竭。
二、肾衰竭的危害
引起两种肾衰竭的原因不同，造成的危害也不同，我们分开来说。
急性肾衰竭，是由某种病因导致肾功能损伤，明确病因后，尽早对症下药，完全有治愈的可能，所以发现身体出现异样，一定尽快到医院治疗。
而慢性肾衰竭则比较麻烦，我国是慢性肾病的大国，每10位国人中就有一位是慢性肾病患者。肾病患者如此之多，病情进一步恶化可想而知，慢性肾衰竭的群体有多么庞大。
慢性肾衰竭是迁延性的疾病，在这个过程中，肾功能不断下降，目前的医学水平还无法治愈慢性肾衰竭。肾功能下降的不同时期，会出现不同的并发症。
在早期身体内环境发生紊乱，电解质、酸碱度、渗透压以及多种激素水平都不在正常范围内，会出现高血钾症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血、肾性高血压等并发症。
慢性肾衰竭病情进一步恶化，进入尿毒症期，患者全身的多个系统都会出现明显的症状，包括心脏和脑都受影响，会出现心脏衰竭以及尿毒症脑病，情况就非常危险了。
说到尿毒症，很多人会与慢性肾衰竭划等号，这是不对的，肾衰竭在临床上分为四期，尿毒症是肾衰竭病情发展到最末阶段的称呼，两者是有区别的。在不同阶段，肾衰竭的症状和临床治疗都是不同的。
三、肾衰竭的临床分期和症状临床上通常将慢性肾衰竭的发病过程主要分为四期，不同时期肾脏功能受损程度不同，临床症状不同，治疗措施也就不同。
肾功能不全根据血肌酐数目和肾功能下降程度分为四期：
第一期，肾功能代偿期。
血肌酐值(Scr)在133～177umol/L，此时肾功能下降到正常值50%~80%，肾功能有所减退，但由于肾脏代偿能力较大，就像一个超负荷的机器，还未表现出问题。肾脏调节水、酸碱、电解质平衡，及排泄代谢产物和有毒物质的能力。仍可满足正常身体需要。这一阶段，临床上没有明显的症状，肾功能化验也在正常范围或稍有波动，并不明显。
第二期，肾功能失代偿期。
肝功能下降至正常值的25%~50%，血肌酐范围177～442umol/L，血肌酐、尿素氮开始超出正常范围。患者出现轻微的临床症状：出现贫血、浑身无力、体重减轻、注意力不集中等，由于这些症状与过度劳累相似，常被病人忽视，得不到及时治疗，时间久了，病情将进一步恶化。
第三期，肾功能衰竭期。
这个阶段肾功能只有10%~25%正常工作，血肌酐范围在442~707umol/L，肾功能损伤严重、患者临床症状加重：贫血更加明显、夜尿频繁、还可能出现酸中毒症状。如果在这个阶段得到有效治疗，病情还有挽回的余地，如未及时治疗，将发展至终末期，病情将不可逆转，治疗难度增大，只是勉强维持患者的生存期。
第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。
能正常工作的肾不足10%，血肌酐值高于707umoll/L，患者出现严重临床症状：剧烈恶心呕吐、尿量减少、全身出现浮肿、肾性高血压、重度贫血并伴有出血倾向、口有氨味、心绞痛、出现幻觉等。病情加剧还会出现心力衰竭、心脏骤停，意识模糊甚至休克等危及生命的症状。此阶段只能进行肾代替治疗，也就是透析，或进行肾脏移植手术。
肾衰竭的后果是严重的，不仅仅是生命质量下降，不加以治疗很可能会危及生命，为了避免肾衰竭的发生，特别是肾不好的人群，要保护好自己的肾脏，避免悲剧的发生。
四、肾不好，坚持做好这3点，有助于预防肾衰竭肝脏的重要性大家都知道，若发生器质性损伤未引起重视，得不到及时治疗，可能会引发肾衰竭甚至尿毒症，就很难恢复如初了。所以，为防止严重的并发症出现，必须做好提前的预防工作。
1.健康生活，不要给肾脏增加负担。
最简单的是有规律的生活，从调节饮食结构开始，多吃新鲜的水果蔬菜，补充多种维生素，因为肾功能不全的患者容易出现高血钾症，所以尽量少吃含钾量高的食物，多食用优质的动物蛋白，但是油脂含量高的坚果尽量避免，饮食以清淡为主，少吃油腻或加工过的食物。
适当增加运动量，运动以有氧运动为主，积极锻炼不仅可以增强体质，提高机体抵抗疾病的能力，还有助于控制体重，防止过于肥胖，增加肾脏的负担。
适量多喝水，但不要过多，控制在2000ml左右，充足的水分有利于机体快速排出有害物质，降低尿液中某些化学物质的浓度，减少这些物质对肾脏造成过度伤害。
2.注意用药安全，不要乱用药。
用药安全是一个很大的话题，特别是对于肾功能不全的患者来说，药物中毒是引起急性肾衰竭的一个主要原因。
药物本身除了治疗作用外，其余对人体产生的作用都属于副作用。不同人的肾功能状态不同，对药物的排泄能力就不一样，如果肾功能特别差，即使是治疗剂量的药物，也能够在体内积蓄，浓度过高会造成严重的不良反应，也会反过来加速对肾脏的损伤。
而且很多人相信保健品，吃进去容易，但其消化、吸收、代谢、排泄的过程，无形中增加了肾脏的负担，所以尽量不要过多服用保健品，特别是对肾功能不全的患者，权衡利弊后再决定要不要服用。
3.注意保护自己，做好定期体检。
生活和工作中存在很多对肾脏有伤害的物质，比如说吸二手烟、各种有机溶剂、不合格的化妆品等。要注意远离这些因素，保护好我们的肾脏。
定期体检是一个很好的预防疾病恶化的手段，特别是肾功能不全的人群，做好去医院定期检查，这样一旦发现异常情况，可以得到及时的治疗，防止病情发展为肾衰竭或尿毒症。
最常见的是抽血和验尿检查，通过血液和尿液化验检查肾功能，测定尿酸、尿素氮、血清肌酐、尿蛋白的水平，这些指标可以反映出肾脏的健康情况。
肾脏的B超检查，通过B超检查，直观显示肾脏实质性病变部位，可以有效反应肾脏受损伤的程度，为后续的治疗和康复提供临床依据。
还有一种不太常见检查是肾穿刺活检，引起肾脏疾病种类繁多，病因复杂，通过做肾脏穿刺活检，可以明确肾病病变的原因，及病情的发展程度，为下一步的治疗做准备。
我们都知道，肾衰竭只能对因治疗，无法根治，针对基本病因，进行相应的治疗，维持机体内环境稳定，同时利用透析，排除患者体内的有毒物质，减轻肾脏的负担。
因为肾衰是一个不可逆转的过程，目前临床能做的，就是尽早治疗，最大限度的减轻肾损伤的程度，延缓疾病的发展进程，有效恢复肾功能，维持患者的生命。所以前期的预防工作一定要做好，才能避免肾衰竭的发生。
总结：肾脏在人体中的地位不言而喻，要想拥有一个高质量的生活，要爱护自己的肾脏，远离造成肾损伤的原因，不要讳疾忌医，做到对肾衰竭的早预防、早诊断、早治疗。
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