什么是疝？老百姓俗称疝气或小肠气，与英文“hernia”一词意思完全相同，是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的孔隙进入到其它部位。
通俗地说，像在腹部，就是肚皮上有一个“窟窿”小肠或其他组织可以钻进去。大家所见到的绝大多数疝（超过90%以上）是腹股沟疝。
老百姓之所以将腹股沟疝称为疝气，可能因为在表现上，这些凸出的肿物上或肿大的阴囊中感觉到有气过水音（肠子蠕动造成的），另外疝“气”有气体的感觉还可以与阴囊的睾丸鞘膜积液（俗称“水蛋”）相鉴别。
通俗的讲，人的肚子有肚皮，肚皮里面是各种内脏。肚皮有好多层，包括皮肤、脂肪、肌肉、腹膜。现在请着眼于肌肉层和腹膜层。它们好比汽车轮胎的外胎和内胎，汽车轮子就是人的整个肚子。正常情况下，外胎完整结实，内胎软而有弹性。
如果外胎被刀割了个口子，给车轮子一打气，口子裂开，内胎鼓出来成半球状，这就是疝气。人的肚皮，最常见的薄弱位置，位于右侧下腹部的腹股沟区，是最常发生肌肉肌腱层裂开的地方。于是，在人大笑、用力、咳嗽的时候，肚子使劲，腹膜从肌肉裂缝间膨出形成疝气。疝气出来后一般可以推回去，但是肌肉层的裂缝无法自行闭合，所以推回去又出来，如此反复，疝气越来越大。
得了疝气怎么办？
手术修补是最佳方法。怎么修补呢？让我们看看这个轮胎，外胎裂口子，内胎鼓出来像半个皮球，怎么办？先把轮胎气放了，把内胎鼓出来的半球推回去，拿针线把外胎缝起来，然后再打气，内胎就出不来了。这个方法从意大利人“巴西尼”发明后沿用至上世纪90年代末，效果确定。但是，这种方法在轮胎打气之后，外胎上的缝线绷得一直很紧，很容易断裂或割破外胎，于是疝气比较容易复发。
为此，人们又想了一种方法。剪子剪一块橡胶皮，形状和裂口一样，严丝合缝粘在裂口中间，这样打气以后，就没有紧绷的力量了。这种方法叫：应用补片的无张力修补法。从上世纪90年代末沿用至今。然而，橡胶皮毕竟存在滑脱的风险，而且手术切口外观不够美观。
现在医学这么发达，难道没别的办法吗？当然有！新的补胎方法——汽修厂补胎法。轮胎烂了，开到修理厂。师傅会把轮胎卸下来，从里面看到破口，然后找一块比破口大得多的橡胶皮，粘在轮胎里面。这样，无论你如何打气，内胎再也难以鼓出去啦！这种方法叫腹腔镜下的疝修补方法。这种方法又分为经腹腔和不经腹腔两种方式，经腹腔的方式就是医生将摄像机从肚脐放进腹腔，看到腹腔里面的裂口，用一个比裂口大得多的网片补在上面。这种方法结实、安全、恢复很快，特别值得一提的是切口小而隐秘。
哪些患者可以进行腹腔镜疝修补？除患有严重心肺功能障碍、下腹部有大手术史等病人不适合做腹腔镜疝手术外，其他疝均可进行腹腔镜疝修补术。腹腔镜疝修补手术在世界范围内已经历了几十年的考证和实践检验，目前已是非常成熟的手术方式。
【专家简介】王玉文
沈阳市第六人民医院外二科主任，主任医师，医学硕士。沈阳医学院兼职教授、中国研究型医院学会肝病专业委员会肝癌学组委员、辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员、辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员、辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员。
擅长肝切除及微创消融治疗肝癌、胆道镜取石治疗肝内外胆管结石、经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊结石/肝囊肿/阑尾炎等，开展保胆取石/取息肉手术，在结直肠肿瘤、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压症、腹股沟疝、大隐静脉曲张及甲状腺结节的微创治疗方面经验丰富。
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