怎样诊断抑郁症？作者：李少成，今天小编就来说说关于抑郁症是通过什么诊断出来的?下面更多详细答案一起来看看吧!
抑郁症是通过什么诊断出来的
怎样诊断抑郁症？
作者：李少成
抑郁症在精神医学临床标准称呼为“抑郁发作”，在社会上更为通俗的称呼为“忧郁症”。一般情况下，专业人员并不去刻意纠正不规范称呼，能够理解其意又不影响正常沟通的话，均在可接受范围。
一、抑郁发作概念
抑郁发作以心境低落为主，心境与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
心境低落也称为情绪低落，患者主诉通常为“怎么也高兴不起来”或者“我总是很郁闷”等。这种情绪会有不同程度的表现，如“闷闷不乐”、“活着没有意思”或者“还不如死了好”等等。
严重的抑郁发作可有幻觉妄想等精神病性症状，这一点特别容易在经验不足的医疗人员中造成误诊风险，最容易误诊为精神分裂症，从而带来不良后果，由于抑郁发作患者的认知能力可能会受到病情影响，监护人或者家属对于误诊风险要有足够的防范意识。
有些抑郁发作患者也常有焦虑症状，这需要与焦虑症进行鉴别。如果有运动性激越表现则需要与躁狂发作（躁狂症）相鉴别。
二、抑郁发作症状标准
以心境低落为主，并至少有下列4项：
1.兴趣丧失、无愉快感。
对于日常生活中的事情没有兴趣，或者曾经有兴趣的事情在发作期也会丧失兴趣。对于有价值的事情或者重大需要得以满足时缺少满足感和愉悦感，常人按照常理难以理解。
2.精力减退或疲乏感。
持续的疲劳疲乏感和精力不济感，休息难以缓解是与正常疲劳的鉴别要点。
3.精神运动性迟滞或激越。
精神运动性迟滞患者表现为思维和行为显著持久的迟缓，生活被动懒散，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。严重者个人卫生极差，蓬头垢面不修边幅，甚至发展为少语少动，不饮不食，出现抑郁性木僵状态。抑郁性精神运动性激越病人会反复思考一些没有目的的事情，思维内容紊乱并缺乏条理，大脑持续处于紧张状态无法集中注意思考中心议题，思维效率下降，无法进行创造性思考。表现为烦躁不安，紧张激越，甚至不能控制自己，却不知自己为何烦躁而惶惶不可终日。
4.自我评价过低、自责，或有内疚感。
常常表现为严重的自卑心理，自我评价严重低于社会评价。若自身行为稍有不慎则导致严重自责，甚至自我定罪或有明显罪恶感。只要对别人带来影响则会出现超乎寻常的内疚感以至于寝食难安。
5.联想困难或自觉思考能力下降。
患者思维联想速度异常缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像生了锈一样”，表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，问答困难，严重者无法进行有效沟通交流。
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
由于情绪低落，患者总是想一死了之，在有明显牵挂的情况下容易出现自伤自残行为。重要提示：抑郁发作患者的自杀概率很高，监护人需要引起高度注意，根据多年临床经验，尤其是在遇到重大挫折事件或情绪在没有明显理由的情况下突然好转，往往是自杀的高发阶段。
7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。
睡眠情况是心理健康程度的晴雨表，抑郁发作患者多见早醒症状。
重要提示：夜间早醒，也是自杀发生的危险期。
8.食欲降低或体重明显减轻。
食欲长期不振导致体重下降。部分患者可有食欲明显增加症状表现。
9.性欲减退。
在精神医学临床上，只要符合以上四条，就符合了抑郁发作的临床症状标准。
三、抑郁发作严重程度标准
单单符合症状条目，还不足以诊断为抑郁发作，症状严重程度是一个重要的临床指标，一是社会功能受损，二是症状给本人造成痛苦或不良后果。
四、抑郁发作的病程标准
抑郁发作诊断必须符合症状标准和严重程度标准，且至少已经持续两周。
社会上存在抑郁症诊治扩大化倾向，可能与对于相关标准的把握程度有关。
五、医疗机构诊治流程
1.门诊挂号
一般需要在监护人的陪同下挂号并办理就诊卡，挂号时需要选定门诊医师，一般分为普通门诊和专家门诊两种，普通门诊多为有经验的住院医师或主治医师坐诊；专家门诊一般由主任医师或副主任医师坐诊。然后到医院门诊诊室排队依次就诊（紧急情况除外）。
2.门诊诊断
进入门诊诊室之后，主诊医师需要先进问诊，然后进行一般体格检查，之后会根据需要进行辅助检查，常见检查包括心理测验（如SCL-90、SAS、SDS等）、生化内分泌检测（如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等）、放射线检查（如CT、核磁共振成像等）。这是就诊程序所必须的，心理测验用以检测心理状态，生化内分泌主要是为了排除器质性疾病所致精神问题，放射线检查主要是为了排除脑部病变引发的精神障碍。患者或监护人可以选择不做此类检查，但须承担拒绝检查带来的后果。如果患者在其他医院做过类似检查，一般也会作为诊断依据而不会再另行检查。
3.诊治结果与处置
当门诊医师综合分析了病史、检测结果之后会做出门诊诊断，一般会根据病情严重程度给出住院治疗、门诊治疗或心理治疗建议。
请注意：抑郁症治疗一定要配合心理治疗才能获得更好的疗效。
特别提示：有些精神分裂症患者也可能会出现抑郁症状，避免误诊。
抑郁发作有很多类型，以上所述仅适用于单次抑郁发作的诊断。
,
