耳鸣、耳聋是临床上非常常见的疾病，两者常常合并出现。该病不论性别男女，任何年龄段都可能发生。长期耳鸣、耳聋的人，生活和工作倍受影响，久而久之，精神就崩溃了。
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耳鸣、耳聋的病因病机
耳鸣、耳聋的典型临床表现为环境中没发出声音却听见声音的状况，听见的声音常被形容成铃响声、轻敲声、轻嘶声或低吼声，偶尔有模糊的人声或音乐声。所听见的声响可能轻柔，也可能震耳欲聋。此外，有些患者会听力下降，少数严重者甚至会丧失听力、出现听力幻觉。
随着时间推移，耳鸣常常会越来越严重，病人会因此情绪低落、焦虑或难以集中精神，生活和工作无法正常进行。
现代医学认为耳鸣、耳聋发病受到多重因素影响，主要的病因有先天因素、药物因素、年龄因素、自身免疫因素等。
中医称耳聋为暴聋、厥聋、久聋、渐聋、劳聋、虚聋、火聋、气聋、阳聋等。其病因病机主要有：
►外邪侵犯：起居不慎或气候突变时，风热外邪侵犯或风寒化热，侵及耳窍致耳鸣、耳聋。
►肝火上扰：耳为肝胆经脉之所辖，若情志不调，忧郁不舒，气机郁结，气郁化火，火性上炎或暴怒伤肝，循经上扰致耳鸣、耳聋。
►痰火郁结：脾胃不调，运化无权，水湿内停，聚而为痰，痰郁化火，痰火互结蒙蔽清窍，出现耳鸣耳聋之证。
►气滞血瘀：病久不愈，肝气郁结，气滞血瘀或久病入络，耳窍经脉瘀阻，清窍闭塞，致耳鸣、耳聋。
►肾精亏损：素体不足、纵欲等致肾精耗伤，或老年肾精渐亏，髓海空虚，耳窍失养而发病。
►脾胃虚弱：饮食不节、劳倦过度等损伤脾胃，脾胃虚弱，脾气不健，气血生化之源不足，经脉空虚，清气不升，致耳窍失养，发生耳鸣、耳聋。
中医对本病认识独到，且应用针灸治疗本病具有较好效果。
耳鸣、耳聋的针灸治疗
针灸治疗耳鸣、耳聋，独特之处在于脏腑经络辨证结合取穴、局部远端结合取穴，其中局部选穴是针刺治疗耳鸣的基础。
1.“发蒙”针法
“发蒙”针法是针对眼睛看不清、耳朵听不见、头昏目眩、心中昏聩以唤醒蒙昧的针法。《灵枢·刺节真邪》曰：“夫发蒙者，耳无所闻，目无所见……刺邪以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。”
耳鸣、耳聋与经络循行密切相关，应遵循耳病查经的方法。耳前三穴耳门、听宫、听会分布为手少阳经、手太阳经、足少阳经经穴。上述三经经脉直接循行入耳，听宫一穴为上述三经的交会穴，同时调节三经经脉。另外，从神经解剖上看，听宫穴下有耳颞神经，针刺听宫可抑制神经元异常放电，调节鼓膜功能。
“发蒙”针法中“发”是升发向上的意思，“蒙”是昏聩不清之意。治疗时要求患者把两个鼻孔紧紧扪住，并同时闭口，使气上走于耳目，耳内能听到响声。针刺配合闭合口鼻可以升发疏散气机，从而改善局部血液循环，达到治疗耳鸣耳聋视物不清的目的。
综上所述，通过把穴位与“发蒙”针法进行有机结合，可导气上行，开启耳窍，治疗耳鸣耳聋。
2. 天竺灸法
天竺灸是基于古代“苇管灸”改良运用的艾灸治疗法。天竺灸直接施灸作用于耳部，艾绒燃烧时借助天竺通道温通内耳，可以宁心安神，消除耳鸣。
此外，研究发现，艾灸外耳道，其所产生的温热效应可以通过改变耳内经行血管的血液流变，激活相应感受器，进而影响血液循环，调节神经功能，以发挥改善神经性耳鸣的作用。
日常护耳有哪些方法
1.穴位按摩
用食指或拇指按揉耳前的耳门、听宫、听会等穴位，可以促进耳部的血液循环，保护听力。
2.鸣天鼓
操作时，将两手掌心搓热后紧按两耳外耳道，食指放在中指上，并迅速向下滑弹敲击枕骨，这时耳中有明显声响。如此连续敲击24下，每天可重复3次。
双耳与肾有密切关联，肾开窍于双耳。应用“鸣天鼓”法，可使人体经络及肾气得到疏通，扶正固本，所以能起到防治耳鸣耳聋的效果。
3.防止损伤
不要经常掏挖耳朵，这样做不但容易损伤耳道皮肤，还会引起感染、发炎，造成听力下降。
佩戴耳机时，也要注意时长和音量大小，避免戴着耳机睡觉。
4.避免噪音
噪音会直接损伤我们的听觉器官。长期处于噪声环境中会导致出现烦躁不安、失眠等情况，引起血压升高、心脏排出血量减少，进而影响内耳供血，造成听觉下降。
5.健康饮食
倡导低盐清淡饮食。平时可以多吃一些富含纤维素和蛋白质的蔬菜、水果或是鱼肉、牛羊肉等，也可常喝核桃粥、芝麻粥等养生粥，对于保护听力有一定的益处，同时尽量戒烟酒。
6.积极治疗和控制疾病
老年人常患有多种全身性疾病，特别是心脑血管系统的疾病。提醒大家，应积极治疗高血压、高血脂以及糖尿病等疾病，定期体检。
段沁言：辽宁中医药大学杏林学院2016级毕业生，攻读中医针灸的研究，师承于方永江教授。
本文作者：方永江
硕士研究生、副主任医师、硕士研究生导师、云南中医药大学副教授。担任中国康复医学会针灸技术与康复专委会委员，中西医结合学会心身医学委员会青年委员，云南省医师协会针灸推拿医师分会委员、秘书，昆明市卫生科技人才市级后备人选。师从全国名老中医张沛霖主任医师，获得皇普谧杯全国高等院校针灸推拿技能大赛的个人单项二等奖、个人全能三等奖和团体二等奖；云南省针灸技术能手称号；昆明市第四届“最美医者”荣誉称号。
擅长：运用针灸药结合治疗耳鸣耳聋、面瘫、类风湿关节炎、多发性硬化、中风病、更年期综合征等各种疑难杂症及临床常见疾病。
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