“今年年初体检的时候，医生发现我右肾有积水的情况。进一步检查发现，是由于输尿管狭窄导致的。”本以为找到病因就能解决问题的高女士在辗转了多家医院后却始终没能获得治疗，肾积水反而日益严重。
日前，因右肾功能受损，已接受肾造瘘的高女士来到上海市第六人民医院泌尿外科寻求帮助。据上海市第六人民医院泌尿外科主任傅强教授介绍，输尿管狭窄本身并非疑难杂症，但高女士的情况不同，由于此前她因右肾错构瘤接受过肾脏手术，并对输尿管做过切开处理，术后造成的冰冻后腹膜及疤痕增生都为输尿管的修复重建增加了难度。同时，靠近腔静脉的右侧位也使得手术风险上升了。
经过专家团队的研判，在尽可能保护高女士肾功能的情况下，决定采用微创且不需切取肠道的的腹腔镜输尿管肾盂吻合术的手术方案。据介绍，该技术是以腹腔镜下快速且精准的缝合操作来实现整形外科重建的术士，从严密的术前计划，到术中的精准操作，乃至术后的护理都对整个医生团队提出了极高的要求。
手术当天，傅强主任团队面对长段狭窄输尿管切除后的巨大张力，沉着应对，以娴熟的操作游离出远近端输尿管和肾盂并进行了严密的缝合，恢复了患者输尿管的连续性。
术后5天，高女士顺利出院；术后一个月，拔除引流管复查显示其输尿管连续，肾积水已完全消失，高女士的肾功能得到了有效的保护。
作为国内知名的尿路修复重建中心，六院泌尿外科每年接诊近百例输尿管狭窄的病人，其中绝大多数患者都是在体检中发现有肾积水情况，才反观这种疾病。
对此，傅强主任表示，随着腔道和微创泌尿外科的快速发展，出现了大量医源性的输尿管狭窄病例，其病史多有结石碎石手术，妇科或泌尿外科手术历史。在未出现肾积水及肾功能受损的情况下，并不易察觉。因此，建议此类接受过相关手术的病人要定期复查，每3个月接受一次超声检查，密切关注身体变化，避免后续不可逆的损伤发生。
来源：周到
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