1周前,46岁的张女士(化名)慌张地走进青岛妇儿医院妇科中心诊室,手里攥着B超单子,急切的问医生:“大夫,我怀孕了!怎么超声看不到孩子?”接诊医生接过一看,超声提示“落雪花状图像”,没有看到胎儿。

原来,张女士已停经2个多月,但近一个月以来阴道反复流血……虽然自己在家中卧床保胎,但症状却没有任何减轻。了解到这些病情后,接诊专家立刻完善相关检查,查找病因。最终,张女士被诊断患有葡萄胎。

需要马上终止妊娠,并将组织取出来,不然会有危险。妇科中心专家为张女士进行了手术,从子宫内取出的是大小不一的水泡,每一个水泡就是一根水肿的绒毛,许多水泡连在一起,看上去像一串串葡萄。经过手术治疗,张女士度过危机出院,但仍需随访复查。

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葡萄胎是指

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生

间质高度水肿

形成大小不一的水泡

水泡间相连成串,形如葡萄

亦称水泡状胎块(HM)

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,是一种妊娠相关性疾病,为良性疾病。

葡萄胎分为两类:

完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见,张女士所患就是完全性葡萄胎。

部分性葡萄胎:部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

葡萄胎是怎么形成的?

葡萄胎是一种异常妊娠,主要原因是卵子在受精过程中出现了基因的突变造成的,多发生在年龄小于20岁或大于45岁的女性中,男性精子质量异常也会导致葡萄胎。同时,营养状况、社会经济因素、既往葡萄胎病史、年龄、流产史和不孕史等也是葡萄胎的高危因素。

妇儿医院专家提醒:这些症状警惕葡萄胎

停经后不规则阴道出血:80%以上葡萄胎患者会出现阴道流血,一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血,量多少不定,严重时可看到水泡状组织排出。

子宫异常增大、腹痛:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致比正常怀孕的子宫大,伴有下腹疼痛。

妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。

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同时,子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿等也需引起警惕,及时到医院检查,明确病因。如患有葡萄胎,应及时就医,进行清宫等治疗。治疗后,也应按医嘱定期随访并避孕。

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