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张先生从小就爱吃豆腐，五十多年里几乎天天都吃，可最近查出了糖尿病、高血压，听说这样的人再吃豆腐对肾脏不好，他想知道真的是这样吗？豆腐还能吃吗？怎么吃才合适呢？
【医生评析】这个问题很有代表性，有糖尿病高血压经常会问到，那么为什么会有此一问呢？这要从豆腐等豆制品与肾脏之间的联系说起。
首先，肾脏是机体排泄代谢废物的器官，所谓代谢废物当然是对人体无用的，有些还具有一定的毒性，比如肌酐、尿素氮等，尿毒症之所以发生的原因就在于肾脏不能将这些有毒物质及时排出体外大量滞留在血液中，随血液循环流向全身对各组织器官包括肾脏造成损伤所致。
而糖尿病与高血压最大的危害是损伤血管，肾脏由于分布有大量的细小血管，是最容易受到高血糖、高血压损伤的微血管，一旦受到损伤净化血液排泄代谢废物的能力即会下降，代谢废物不能及时排泄出去，又会进一步加重肾脏的损伤，如此恶性循环便导致了糖尿病肾病、高血压肾病等的发生。
其次，蛋白质是人体所需要的三大营养素之一，每天必须有足够量的摄入才能保证各项生理活动的正常进行，蛋白质在代谢过程中的主要产物便是肌酐与尿素氮，而肉、奶、蛋、鱼、豆制品是人体日常获取蛋白质的主要来源。
了解了这些知识，就知道了豆腐等豆制品与肾之间的关系了。对此也就会产生疑问：蛋白质不能不吃，但又会产生有毒的代谢废物，这太矛盾了，该如何是好？接着往下看。
在肉、奶、蛋、鱼、豆制品等富含蛋白质的食物中，动物性食物含有的蛋白质主要提供必需氨基酸，被称为优质蛋白；而植物蛋白则含有更多非必需氨基酸，所以豆制品不宜吃得过多。那么，吃多少就合适呢？
对有糖尿病高血压的人来说，不仅要以吃优质蛋白食物为主，还要注意蛋白质摄入不过量以免给肾脏增加负担，但糖尿病高血压导致的肾病一旦发生目前没有特殊的治疗方法，因此做好预防极其重要，这就涉及到了蛋白类食物吃多少的问题。对此，从医学的角度上的建议是：
在肾脏没有受到损伤、功能正常时，每天蛋白的摄入量为0.8-1.0克/公斤体重；当肾脏已经受损存在功能减退时，每天蛋白摄入量控制在0.6克/公斤体重，且要以牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白食物为主，尽量少吃豆制品等植物蛋白。
可能有人会说，如此这样实在是麻烦，干脆不吃蛋白食物可以吗？
当然不行，因为蛋白质是人体每天必须摄入的，如果吃不够，机体就会分解自身组织器官里的蛋白质来满足需要，会导致营养不良问题，同样对肾脏造成损伤。因此，对于蛋白食物要做到科学合理地吃，可以这样安排：
在没有肾脏损害时：每天一个鸡蛋、半斤牛奶、二两瘦肉或鱼、二两豆子及豆制品；有肾脏疾病发生时，豆子及豆制品尽可能不吃，或每周吃一至两次，每次不超过二两。
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