或许你刚经历造口手术,从心理上还没有完全接受身体的这种排泄方式;或许你已行造口手术多年,早已成为一名经验丰富的造口人,不论属于何种情况大家都请牢记,造口是让你的身体以新的方式去工作,只要悉心呵护,就能像正常人一样生活。

正确认识肠造口:肠造口是外科医生为了治疗某些肠道疾病,在腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出腹腔,开口翻转缝合于腹壁排泄粪便,这个“开口”称之为肠造口(俗称人工肛门),造口就是肠黏膜,通常突出皮肤1至2cm,呈牛肉红,柔软、湿润,用来收集排泄物的袋子称为“造口袋”。

造口护理要注意

造口没有括约肌,排泄不受控制,便液直接接触周围皮肤,易引起周围皮肤炎症,需要粘贴造口袋来收集排泄物,尤其回肠造口,排泄物富含消化酶,对皮肤侵蚀性较强,稍不注意护理,就会出现各种并发症,影响生活质量。

清洁时,请使用柔软的毛巾、温水清洗(或不含酒精的湿纸巾);勿用力过猛、勿用酒精、碘酒等消毒;裁剪造口袋时,应比造口黏膜直径大1至2mm,粘贴时防止与皮肤出现缝隙;更换造口袋后平卧5至10分钟,半小时内减少活动,以确保粘贴更牢固。

造口袋更换频率要根据肠造口的类型、造口袋的种类而确定,如一件式造口袋,一般2至3天更换一次;两件式造口袋,根据底盘材质3至5天更换一次;特殊类型的造口袋,寻求专科护士的帮助。

日常生活需注意

平时穿着宽松柔软的衣服,避免过紧衣物或腰带对造口的压迫,影响肠造口的血液循环。若裤带压迫到造口,建议穿宽松的背带裤。特别注意衣物的透气性,以免出汗过多导致造口袋黏不牢。

造口黏膜同口腔黏膜一样是不怕水的,术后体力恢复正常、伤口愈合后即可沐浴,沐浴通常在临近更换造口袋时进行,洗浴后充分擦干身体再更换新的造口袋,以保证舒适及安全性。沐浴最好选择淋浴,淋浴时避免强水流直接冲击肠黏膜,也不要用力擦洗造口,避免使用碱性肥皂或消毒剂清洗造口及周围皮肤,以免导致皮肤干燥;可用沐浴露清洁皮肤,注意彻底冲洗干净泡沫,以免影响底盘黏胶的粘贴力。

术后饮食恢复正常后,一般不需要忌口(特殊疾病遵医嘱选择饮食种类),但应遵循进食规律,细嚼慢咽、充分咀嚼的原则,同时保持营养均衡、饮食多样化、适量,保持大便通畅。

恢复期可进行适度运动(如:散步、慢跑、打太极拳等),应注意劳逸结合,避免进行剧烈运动或重体力劳动(如拳击、举重、踢足球、篮球或搬运重物等)。

术后体力恢复,即可以外出旅行,建议初次出行选择近距离旅程,逐步增加行程;外出随身携带造口护理用品,要加倍注意饮食,避免食用不洁食物引起腹泻。出行前应带足够的造口护理用品,避免劳累和情绪激动。

选择造口护理用品时,应选择佩戴舒适、方便、隐蔽,具有保护功能、隔臭功能,的造口护理用品。在造口护理的过程中,出现造口袋贴不稳、频繁渗漏,一天要换几次;造口周围皮肤破溃、疼痛,造口周围皮肤出现皮疹、瘙痒;造口出血按压不止、造口周围长出新生肿物、造口脱垂、造口旁疝等情况时,应及时就医,以免延误或加重病情。

●专家简介:

肠道造口指南(肠来肠)(1)

张艳花,副主任护师,造口治疗师,市一院胃肠外科护士长,担任省、市级多个护理专业委员会委员、组员,擅长普通外科临床护理与研究,尤其在压疮、伤口、造口护理方面具有丰富的临床经验。近五年发表护理论文6篇,参编《腹腔镜直肠癌根治术》《腹腔镜结肠癌根治术》专著两本,获国家级专利2项。

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