一、你是否有过这样的经历:
“当时晚上和室友在外面买了烤鸭和凉菜,就着辣酒吃,可能吃的时候有点猛,第二天就便血了”
“早上上厕所,发现卫生纸上有血,第一反应来大姨妈了,结果并没有,我这怎么就便血了啊”
“有点害怕,这个问题有些难以启齿,我便血了,像大姨妈一样多,关键是我TM 是个男的”
上完厕所,手纸上和便池里都是血,你以为是来大姨妈了?其实是痔疮便血!内裤上沾血,甚至喷射状出血,感觉身体被掏空,仿佛要圆寂了。
二、痔疮是个什么鬼?
痔疮 通俗来说:在地球垂直引力作用下人体血管承受的压强要比其他爬行生物大很多,再加上疲劳、便秘及饮食方面的诸多因素,久而久之,人类的肛门部静脉血管发生了张力松弛,弹力下降,静脉流速缓慢,这时候只要菊花再稍微受到点压力都有可能痔疮来袭!在临床上可以分为内痔、外痔和混合痔三种,不同痔疮的症状表现有很大不同,但是多数患者都会存在便血的症状。
2、内痔便血:内痔的症状常常为间断性便血。血量不多,但血色鲜红,而有的只是染在便纸上,大多数内痔病人在排便时,鲜血点滴而出,极少数可有喷射状出血,大出血偶见。这主要是因为排便时,粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力,使得肠道内血管压力升高,而引起出血。内痔出血,尤其在大便干燥秘结时加重或发生。
3、混合痔便血:混合痔便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面,也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
四、辣么,导致痔疮便血的具体原因是什么呢?
1、便秘
便秘是引起痔疮出血最大的祸根!便秘使肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉,粪便擦破隆起的曲张静脉造成出血。又使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,排便就困难,心理上格外急躁,因此,不可避免的出现奋力努挣的行为,使得肠道内血管压力升高,引起大便出血。
2、不良的排便习惯
上厕时下蹲位看书看报,使下蹲和大便时间延长,是造成肛门盲肠内瘀血,也是引发痔疮大便出血的病因之一。
3、久坐
工作时候经常坐很久,经常加班熬夜,久坐时,肛门处于较低的位置,受重力的作用,直肠部的血液回流会不畅,加上熬夜多,身体抵抗力下降,都易造成菊花充血形成痔疮便血。
3、辛辣饮食
俗话说“吃辣辣两头”,痛快在嘴上,痛就在“菊花”上! 喝酒、辛辣的食物,刺激型很强,最后的消化物要从肛门处排出,刺激肛门瓣及肛窦,引起直肠粘膜充血,会对肛门损伤,导致痔疮便血。
4、清洁不当
人体的排泄器官精妙又脆弱,肛周有一千多个皱褶组成,形似菊花,繁殖着各种肛门疾患的细菌,并且从事着最脏最累的工作。粪便中含有各种毒素跟细菌,当你为了干净用力擦得时候,只会把大便更深的擦到肛门褶皱里,如果有便秘带来的小伤口,就会把大便压到伤口,然后细菌大量繁殖,造成水肿。有时候你是因为痔疮已经发作了,疼得不敢用劲擦,只是用纸轻轻糊弄一下,然后就带着大便上了一整天班,这同样导致细菌大量繁殖和菊部水肿,易引起大便出血。
5、慢性疾病
长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力,也会造成痔疮大便出血。例如长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血,也可以造成痔疮大便出血。
五、痔疮便血,我该怎么办?
1. 调节便秘
高度腐败的大便具有较强的碱性,假如把这种大便涂在皮肤上,很快就会出现发红、溃烂等症状,还会引起皮肤炎症。便秘患者常常用力排便,这会让肛管承受很重的负担,如果将用力排便时的腹压加在脑血管上,一定会导致脑血管破裂。这么大的压力会使肛管周围的血管负担过重,容易引发痔疮。因此,避免便秘是预防痔疮,或控制痔疮病情的关键。
①感到有便意的时候应该及时排便,不要忍着。如果有便意而忍着不去上厕所,末梢神经就会通过脊髓发出“快去排便!”的信息。如果对催促排便的信号不理睬,神经反应就会变得迟钝,便意逐渐消失,造成排便困难。
②按时、合理的健康饮食。不吃早餐或者节食减肥会使到达肠胃的食物过少,肠蠕动比较缓慢,不能激发便意。最好造成起床后喝1-2杯凉水或者茶水,这样不仅能使大便变软,还可以引起胃—结肠反射。
③不要擅自使用缓泻剂。很多人认为“便秘的时候服用缓泻剂就可以顺利排便”,其实这种想法是不对的,服用缓泻剂有很多不良反应,有可能产生药物依赖,导致不吃药就不能排便。
④日常食通便的食物。解决便秘最好的方法是平时吃含有大量双歧杆菌等益生菌的酸奶,以及膳食纤维含量丰富的谷类、豆类、绿色蔬菜和海藻类等食物。还可多食用黑芝麻油,中医学以黑芝麻入药,有滋补、养血、润肠等功效,黑芝麻油药食两用,具有极高的通便功效。多喝蜂蜜水,蜂蜜有促进消化吸收,润肠通便的功效,每天喝3-4勺蜂蜜既补充营养又可保证大便通畅。
2. 肛门护理
肛门护理是加速痔疮恢复和防止痔疮复发最重要的环节,具体如下:
(1)保持便后肛门清洁:
每次便后最好能水洗,冲洗菊花是件惬意的事情,作用是消肿止痛、去腐生肌和预防感染。冲洗后再用肛部消毒巾擦拭菊花进行消毒。总之别用纸擦,会把粪便更深的擦到伤口里,阻碍愈合。
(2)按医嘱每天熏蒸坐浴:
每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴。可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。熏蒸是5分钟,坐浴是5分钟,一共是10分钟。
(3)坐姿时保持悬空透气:
因为肛门部位潮湿闷热的环境不利于恢复,坐姿挤压又会加重水肿。所以痔疮患者坐下的时候要让菊部悬空透气。以促进静脉回流、促进消肿的同时避免压痛,以加速恢复。
但是理想很丰满,现实很骨感,要做到以上3点不太容易。像便后水洗,有的人家里有智能马桶盖可方便水洗,但每次大便后用盆清洗,水循环使用容易造成的二次感染。还有熏蒸坐浴,一般人无法保持蹲姿10分钟,往往草草了事,这极大削弱了治疗效果,孕妇和老人根本无法采用蹲姿,蹲姿还有撕裂肛门伤口的风险。一般情况医生会给开一套电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助患者每次便后水洗,冲力可自由控制,有效保持肛门清洁,便血的患者,每次大便冲洗后还要用肛部消毒巾来进行消毒,因为溃破的伤口会受到大便中细菌的污染,如果不及时消毒,细菌滋生会造成病情恶化。有电动肛部药浴盆,放在马桶上,用坐姿顺利完成熏蒸坐浴的医嘱。还有肛部支撑垫帮助患者坐时悬空透气肛门伤口,这样在上班、开车时候都能避免压迫菊。
医院开的电动肛门护理包可以价格比较贵,所以可以去网上找一下,但是千万别买到看似便宜的假货,例如一般医院用的肛部药浴盆盆体是注射器级透明材质的,而假的是用洗脚盆的塑料搞的,对热水不稳定,熏蒸时散发有害物质,毒害菊花。医用肛部支撑垫必须是四透气道的,打开外面的套子能看得到两个隐藏的透气道,架空面积也比较大,可以很好的架空伤口,而假货的内芯是黑色的,很软,架空面积要小的多,起不到支撑作用。另外,需要特别提醒的是,坐浴要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液,加水稀释成1:5000后使用,别买错买成1:5000浓度的,否则要买10瓶才够坐浴一次。
3. 保守治疗
如果你仅仅有便血,痔疮没有脱出,这属于一期。如果便血,并且大便时候痔疮脱出,但便后痔块能自行缩回去的,这是二期痔疮。如果你还在1和2期,那么恭喜你,你可以采取保守治疗,还不用开刀。最好首先在医生指导下让患者进行3个月的生活指导和药物治疗,每个月都要对病情进行评估。一般会有各种痔疮栓,主要的作用都是消肿,消炎,止血。需要强调的是选购这些药物最好有正规医院医生的处方和建议,自己买也不要轻信虚假宣传和偏方,在正规药店购买有OTC标示的药品。现在,人们普遍认为痔疮等肛管疾病是一种生活方式病,应该先改变不良生活习惯,再通过增强自愈力改善症状。
4. 手术治疗
到了痔疮三期和四期,若痔核脱出不能自行回纳或者出血严重,就要被迫手术了,那个痛苦和代价是难以承受的,治疗费用5000-1.5万,痛不欲生7-15天,完全恢复至少要3个月。手术前要通过验血、做心电图、测血压来检测是否患有其他疾病,手术前一天晚上,要吃比较清淡的饭菜,利用栓剂在睡觉前排一次便。准备好住院时需要的东西,主要有换洗的衣服、宽松的内裤、毛巾牙刷等洗漱用具。术后重要的是遵照医嘱,注意排便方法,养成良好的饮食、运动和卫生习惯,通过肛门护理防止疾病复发。
5. 改善生活习惯
培养良好的排便习惯,每天定时排便,早晨05:00~07:00是最佳的排便时间,是大肠经工作时间,肠蠕动活跃。每当有明显便意时,就应立即如厕,排便时要集中精力,不要一心二用,不要过度用力,尽量3分钟内解决。
生活作息规律,避免久坐久站,每隔两个小时站立一会,坐立时使用肛部支撑垫悬空透气,防止压迫导致水肿加剧。平时应多做锻炼,比如瑜伽、太极、慢跑等,可以有效的促进肠胃的蠕动,增强身体的抵抗力。坚持每日早晚作提肛运动,每次30~50回,对排便障碍性疾病的恢复很有帮助,对预防便秘也有积极的意义。
凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮患者应少吃或尽量不吃,烟酒也都属禁忌之列。宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品。
痔疮等肛管疾病是一种可能与患者终身相伴的疾病。如果在接受治疗后仍然不注意养成良好的生活习惯,做好肛门护理,复发的可能性非常高!
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