口腔溃疡好了之后下嘴唇起泡（口腔溃疡唇干起泡）

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本文转载自公众号：营养师顾中一

文章较长，嫌字多的可以先看这张表：

不要再来伤害我——口腔溃疡

文：新浪微博@健康管理李呆呆

什么是口腔溃疡呢？

口腔溃疡（canker sore），俗称“口疮”，是口腔黏膜上白色/黄白色的溃烂点，为极常见的口腔粘膜疾病。该病具有自限性——通常能在7~15天自愈，但常周期性反复发作。它易于和口唇疱疹混淆，两者都有自愈性，但前者不传染，一般长在口腔内部，后者具有传染性，常导致口腔外部或生殖器处出现水疱，抗病毒药物（阿昔洛韦等）可以加速愈合。

口腔溃疡病因目前尚不明确。一般认为，其与免疫系统有密切关系，还可能与口腔物理创伤（刷牙太狠、尖硬食物、牙齿误咬、矫正等）、使用含月桂基硫酸钠（SLS）的牙膏、某些营养素缺乏(特别是叶酸、维生素B12、铁、锌等）、食物敏感（如乳制品、坚果、鸡蛋、肉桂、柑橘类水果、草莓、巧克力、咖啡）、某些细菌或病毒感染（如幽门螺杆菌、链球菌）、激素水平变化（月经期）、压力过大、家族史（约40%患复发性口腔溃疡者有家族史）、药物（如美林、阿司匹林）、疾病（如克罗恩病、艾滋病、白塞病、系统性红斑狼疮）、戒烟（戒烟后易出现口腔溃疡等不适症状，一般6周后可恢复）等因素相关。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降，致使其频繁发作。女性似乎比男性更易患上此病。

对于口腔溃疡，预防重于治疗，尽量避免诱发因素，可降低发生率。多数情况下不经治疗可自愈。

=====【权威机构建议】=====

1、保持健康的生活方式：均衡膳食，规律运动，学会减压，避免过度疲劳。

2、留心日常可能引起你口腔溃疡的食物，尽量避免它们。选用柔软的牙刷和不含SLS的口腔护理产品。少吃坚硬、锋利（比如薯片、披萨等干硬的边缘），也不要边咀嚼边讲话。

3、保持良好的口腔卫生：一天刷牙两次，每天用牙线清洁牙齿，定期拜访牙医。

4、发生溃疡时，避免辛辣刺激之物，因其可触发疼痛。注意不要吃酸、辣的食物（比如西红柿、柠檬），以免疼痛，也可以含冰块在创面上。

5、一些可以减轻疼痛的非处方药：①用温和的非处方漱口水或盐水来漱口。②用棉签将一半双氧水和一半水的混合液涂在局部，之后涂抹少量镁乳（氢氧化镁乳剂，一种治疗便秘的药物），一天3到4次。③也可以使用溃疡贴片。

6、情况严重需就医，医生可能会开具含氯已定的处方漱口水或糖皮质激素类药物等。

虽然上述药物可以减轻不适，但是并不能阻止溃疡的再次发生！

那什么情况下需要就医呢？

1、超过三周没有愈合或者更严重。

2、溃疡面很大或疼痛难忍。

3、频繁出现。

4、同时伴有发烧、腹泻、头痛或皮疹等症状。

对于口腔溃疡，我们又存在哪些误区呢？

1、上火了喝凉茶？

“上火了要喝凉茶。长口疮是上火的一种表现，所以要喝凉茶来降降火。”这种认识已经深入人心了。引起大家感觉“上火”的原因有很多，比如压力大、水分摄入不足、缺少某些维生素及矿物质、盐分摄入过多、气候原因、某些疾病等。此时再喝凉茶，不见得就有效，还可能增加身体的负担。而且，凉茶饮料的含糖量也不容忽视。

不能一句“上火了”，就寄希望于凉茶上！更不推荐大家自行购买牛黄解毒片、三黄片。至于家长给一岁不到的宝宝喂黄连水、金银花茶则更应制止！

2、多吃点维生素片就不会口腔溃疡了？

《美国牙科学会杂志》上的一项研究指出，口服复合维生素片在减少新发溃疡次数、缓解疼痛程度等方面无明显效果。在临床中发现，大量服用各种维生素，虽然有时能起到缓解作用，但总体治疗效果不佳。但对于部分人群，在溃疡发作时给予维生素C （0.1～0.2g，一日3次）、复合维生素B（每次1片，一日3次）和葡萄糖酸锌等补充剂可能是有效的。比起依靠膳食补充剂，你更应该检讨一下自己的饮食、睡眠和运动。

3、口腔溃疡与癌症有关？

大部分口腔溃疡都是良性的，但不排除一些溃疡属于恶性。比如对于老年人长期固定、长势旺盛、呈不规则“火山口状或菜花状”的顽固溃疡，则需警惕癌变的可能性。若患者年龄较大，且有长期吸烟酗酒史，更需及时就医。

个人建议：

1、均衡膳食很重要，蔬菜水果、豆制品、鱼肉蛋奶、粗粮一个都不能少，少吃精加工和过度烹饪的食品！

2、活儿总是干不完的，要懂得享受生活，把每一天的觉睡好！多出去走走，舒缓压力。

3、早晚刷牙，食后漱口。溃疡发作时不要吃过烫、过凉的食物。

4、用思密达（即蒙脱石散）涂抹局部来治疗口腔溃疡。思密达为常见止泻药，对消化道粘膜有修复能力，且具有局部止痛作用。

参考资料

1、维基百科：http://zh.wikipedia.org/wiki/口腔溃疡

2、和睦家药师冀连梅新浪blog

3、四川大学华西口腔医院：周学东、汤亚玲——复发性阿弗他溃疡（百度百科）

4、NHS:Treating mouth ulcers

http://www.nhs.uk/Conditions/Mouth-ulcer/Pages/Treatment.aspx

5、MedlinePlus：Canker sore http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000998.htm

6、mayo clinic：Canker sore

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/basics/causes/con-20021262

7、武汉大学口腔医院：周刚《补维生素对口疮没啥用》（生命时报2013.7.5)

8、医师李文霞谈：口腔溃疡如何预防

9、医普网：《口腔溃疡的认识误区》

10、蒙脱石散说明书

11、Recurrent aphthous stomatitis: a review（J Oral Pathol Med 2012 ）http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0714.2012.01134.x/full

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