男人也会乳房发育？很多人都认为乳房问题是女性的专属，其实不然。
有的男性会为日渐丰满的胸部发愁，思想负担过重，甚至影响生活和社交，殊不知可能也是一种乳腺疾病。
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男人也有乳腺疾病
在顺德经商的李先生今年48岁，他一直有件难以启齿的事情。
那就是，日渐凸起的左侧乳房显得格格不入，让他在生活中经常不敢抬头挺胸，尤其在夏天的时候连紧身的衣服都不敢穿，生怕引来异样的目光。
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原来，李先生的左侧乳房凸起已经有3年多了······
辗转多家医院后，李先生到广东医科大学顺德妇女儿童医院乳腺外科就诊。
“医生，我这左边乳房增大症状已有 3年多，夏天的时候衣服穿得少，隆起很明显，都不好意思出门，而且还有些胀痛，挤压还疼。" 在诊室里，李先生向顺德妇幼保健院外科主任、乳腺外科带头人曾伟倾诉难言之隐。
曾伟为李先生做了体格检查，发现他的左侧乳房有鸭蛋大小，触诊可及明显腺体感。进一步 B 超检查显示：左侧乳房发育，考虑乳腺增生。曾伟诊断李先生患的是男性乳房发育症，是一种男性乳房腺体的增生。
“男性乳房内也会存在乳腺组织，只不过正常情况下很少，并不会引起乳房前凸，但由于某些生理性或病理性因素，引起雌激素与雄激素比例失调，就会导致男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生。”曾伟表示。
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微创手术令其重拾人生信心
在充分评估李先生的情况后，曾伟的团队为他制定了微创手术切除乳房肿块的方案，术中在乳晕下方隐蔽的地方做了一个3厘米的小切口，不仅麻醉时间少，手术仅出血5ml，就成功解除了李先生难言的 " 尴尬 "，而且术后疤痕不显眼，不影响美观。
术后第5天，李先生就开开心心地出院了。“现在治好了，我能自信抬头挺胸做真男人！非常感谢曾主任及他的团队！”
据了解，传统的开放乳腺切除手术会留有显著的瘢痕，严重影响胸部外观，许多病人为此拒绝手术。而随着微创外科的不断发展，以及腹腔镜技术的日益完善，腔镜手术开始应用于男性乳房发育症的治疗。由于腔镜手术具有切口隐蔽、瘢痕小、疼痛轻、恢复快、并发症少、疗效好等优点，在实现生理微创化的前提下，更加突出了心理微创化，使患者摒弃自卑、重塑信心。
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男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病
男性乳腺发育被定义为男性乳腺导管及间质组织增大，范围小至乳晕下“纽扣”状结节到大至正常女性乳房，且脂肪与纤维间质比例个体差异很大。
男性乳腺发育是最常见的男性乳房疾病，占男性乳房疾病60%～80% 。青少年期患病率呈现高峰，14岁左右达到最高，青少年后期迅速下降，此后患病率随年龄增长稳定上升。患者大部分是双侧发育，通常有不同程度的不对称。乳房的变化往往无症状，偶伴有触痛，而乳头溢液罕见。发育特征为向心性发育，乳晕后方结节型发育往往为伴有触痛的盘状致密组织。
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如何治疗
男性乳房发育的治疗应根据其不同病因、病史长短、有无伴随症状、乳腺大小等做出合理选择。
大多数男性乳腺发育可自发性消退，并不需要治疗。但是，对临床上伴有乳腺疼痛或触痛、较大的乳腺发育、持续存在且影响患者的形体美和心理者，需要给予临床干预。
常用的方法有药物治疗、停用有关的药物和手术治疗。
1、乳腺直径>4厘米，持续24个月不消退者
2、有症状者
3、可疑恶性变者
4、药物治疗无效者
5、影响美观或患者恐惧癌症要求手术者
另外，还有部分肥胖男性的乳房，常常因为脂肪的堆积而表现为乳房体积高耸，形似于男性乳房发育，其实这是“假性男性乳房发育”，通过超声检查可以鉴别有无发育腺体。
作为超过肺癌位列全球发病率第一的癌症，乳腺癌已成为中国女性新发癌症病例数之首。虽然乳腺疾病好发于女性群体，但实际上，男性也不能忽视这类问题。
曾伟特别提醒广大男同胞：“乳腺疾病并非女性独有。”中年之后若发现自己一侧或双侧乳房在增大，胀痛或出现结节感，不要因觉得尴尬而隐瞒，请及时就医，进行对症治疗。
来源：乳腺外科；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳
