舌诊，是中医的一种常规诊断方法，在望、闻、问、切四诊中，具有很重要的意义。
在观察有舌形变化的脑血管病人时，应特别留心舌体是否肿胀、瘦瘪、痿软、强硬、偏斜、颤动、伸缩等。舌强硬是指舌体既不胖大，也不短缩，而呈强硬、不灵活的一种证候，为中风临床典型症状之一。在舌体强硬的情况下，兼见歪斜，则可根据舌尖所指的方向，确定半身不遂在哪一侧，即根据运动皮层对侧控制的道理，舌尖伸出口外所指的方向，即半身不遂所发生的那一侧，舌诊往往在肢体瘫痪之前，即有明显指征。
中风半身不遂初期，由于血脉淤阻，正气尚盛，气血充斥，故舌下脉诊多表现出青紫粗长；久之正气耗损，气血渐衰，加上服用抗血栓药物的作用，逐渐变成淡紫、淡红而短细了。对急性脑血管意外重症病人，舌苔观察尤为重要，如舌红绛苔垢腻，舌体越来越短缩，多属逐渐转重，预后较差；如逐渐转向舌红光剥，预后多属不良，提示脑出血情况趋向严重。这种变化，对观察疾病，测知预后，都有一定意义。
作者：邱园园（副主任医师）
文章内容来源：《医食参考》
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