怀孕之前，我们的乳房只是起到美观的作用，其实她还有更神圣的职责呢，待我们腹中孕育小宝宝的那一刻起，她就开始有条不紊地为哺育宝宝做着准备啦！甚至你会惊喜地发现，乳房变得浑圆、坚挺，从来没这样饱满充实过。
有一位准妈妈说，刚怀孕的时候发现乳房变得特别硬，吓死了，以为得乳腺癌了，赶紧去医院检查，医生说是为哺乳做准备呢，如果实在不放心就做个B超。做完一切正常，这才放下心来。
其实怀孕后不仅你会发现外在的乳头、乳晕的颜色变黑了，脸可能也长斑了，更主要的是，我们身体的内在受激素的影响，会悄悄发生一系列剧烈的变化呢，今天我们主要是乳房的变化。
1.孕期乳房有哪些变化
在我们孕育新生命的时候，身体都会发生变化，比如会变胖，会增加脂肪为产后哺乳积蓄能量，脸可能更圆润了，身体更丰满了，乳房随着孕期的增加，变化越来越大，那是乳房在孕期悄悄地为哺乳做着准备。那么，在怀孕过程中，乳房会发生哪些变化呢？
在孕期乳房出现一些问题的时候，如何处理是得当的、合适的？
1）乳房按摩
按摩的时候不要用力过大，把自己弄痛了。动作一定要轻柔， 不要用力按压。没有掌握好手法的时候，不能胡乱用力按压，这样会对乳房产生一些不好的影响。月子里你不知道的那些事儿第一讲（从这文章里查看按摩手法）
2）乳头、乳晕的护理
随着乳晕的扩大，颜色的变深，在乳晕周围会有蒙哥马利腺体，像小豆豆一样的凸起，它会分泌一种油性的抗菌物质，对我们的乳头起到清洁、润滑和保护的作用。这种油油的东西有的妈妈可能会觉得很脏，用肥皂、沐浴液等反复洗。不建议大家这样做，因为分泌出来的油油的这种物质，是非常好的，本身就具有清洁润滑和保护的作用，还能抗菌，不需要我们经常用这种含有酒精的、皂类的物品，或者沐浴露去洗它，反而破坏掉人体本身这种自然的保护功能。平时洗澡的时候正常洗就可以了，温水清洁。
3）孕期分泌出来的初乳已经结痂了，该如何处理呢？
可以尝试使用植物油清洁，如橄榄油，可以减轻产后哺乳的酸痛感。有的妈妈觉得结痂的地方哺乳的时候不舒服，可以在洗澡之前先蘸取植物油轻轻涂在乳头上结痂的部位，让油停留5-10分钟，逐渐软化硬痂，然后再用棉签轻轻的擦掉表面上的分泌物，不要去牵拉刺激乳头，通常轻柔的处理也不会引起宫缩。再用温水冲掉，结痂就会慢慢掉了。
提醒大家注意的是，不要随意相信一些偏方，有位妈妈说用过丝瓜络摩擦乳头，因为老人告诉她说，这样会让乳头强韧，将来宝宝吃奶不会造成乳头破裂。粗糙的丝瓜络摩擦娇嫩的乳头，刺激是比较强烈的，会对乳头造成伤害。引起乳头皲裂通常是哺乳姿势不对导致的，不是因为乳头太嫩了要摩擦摩擦变强韧才不会皲裂。我们用正确的哺乳姿势去喂孩子才是预防哺乳皲裂的最好办法。
4）引产后乳房的护理
很遗憾有的孕妈因为某些突发的状况，不能孕育宝宝到出生。通常在12周后引产的妈妈，胸部会出现肿胀、疼痛的感觉，还会伴有乳房局部的肿块，对我们来说是非常痛苦的。
引产之后子宫需要时间恢复，同样乳房也需要我们的关注和呵护。随着激素作用的影响，乳房在引产之后会有胀痛的感觉，甚至有的妈妈会有乳汁溢出来，这是正常的生理现象。这也再次证明了在孕中期妈妈们就会有乳汁产生了，所以孕妈妈一定要坚信自己有奶，孩子一出生就要哺喂孩子。
引产的妈妈要尊重医生的建议，可以服用药物，或者吃回奶的食物，如炒麦芽煮水，对回奶来说有一定效果。如果乳房肿胀不适，可以在肿胀的部位用冷毛巾冷敷，或者卷心菜、土豆片都可以。
不建议妈妈一定要挤空乳房中的乳汁。过度的溢出乳汁，会让乳房产生错觉，认为还需要这些乳汁溢出，所以继续产生大量乳汁。如果不需要喂哺孩子的话，最好减少刺激乳房。几天后乳汁就不会再生产了，乳房的疼痛就会减轻，饮食要清淡，不要过度进补，对乳房疼痛的缓解会有延迟。同时也要注意情绪的安抚。
网友问答
1.都说宝宝的吸吮能使妈妈的奶量增加，但宝宝可能吸吮得不好，或是姿势不对的，让宝宝的爸爸帮忙吸吮可以吗？
答：让爸爸去吸吮是不合适的，因为爸爸的吸吮功能已经退化了，孩子断奶一段时间后吸吮功能也是退化的。爸爸完全不能像宝宝那样裹住乳晕吸吮，如果把乳头乳晕吸伤了，反而更麻烦。我们可以在孕前学习，模拟一些正确的姿势，掌握一些哺乳要领，让孩子可以很好地吸吮。而且我们的初乳这么珍贵，应该让小宝宝好好地吃到。以后的课程会讲到怎样是正确的哺乳方式。
追问：我一朋友第一胎就是爸爸帮忙吸的，第二胎是让大儿子帮忙吸的。
答：至于让别人帮忙吸初乳，可能会有人这么做，但我们不提倡。我们提倡让孩子正确地吸吮妈妈的乳房，很好地吃到妈妈的初乳。如果妈妈没有第一时间让宝宝去吃乳房，宝宝就错过了第一口奶。第一口奶的重要性不是非得让宝宝吃饱喝足，而是菌群的建立。让宝宝和妈妈身上菌群一样，这样宝宝就很少感染，因为妈妈把抗体同样传给宝宝。如果是其他人代替宝宝来开奶，那么这期间宝宝吃什么呢？配方奶？吃配方奶对宝宝又是一个伤害。如果宝宝错过了守住第一口奶自己的第一口粮食就太可惜了。
2.我一胎刚断奶的时候怀了二胎，当时断奶没喝断奶茶，二胎还会有奶吗？现在孕晚期能挤一些透明的液体，是初乳吗？
答：现在怀二胎，乳房激素又开始循环了一次变化，乳房也同样发挥了她的作用。循序渐进的断奶，不喝断奶茶也是可以断奶的。断奶的话喝断奶茶并不是必须的。喝炒麦芽水对大多数人回奶有用，也不一定对所有人有用。有断奶功效的是激素，用激素抑制泌乳素的产生。孕晚期挤出透明的液体，是有初乳的象征。很多妈妈的初乳是透明的，黏黏的油油的，你的这个是初乳。有的妈妈是黄的。这个是个体差异的。
追问：我一胎的时候头几天奶水不多，后来断奶的时候就多了。我担心二胎通奶不好，宝宝吃得不够。
答：你的奶水是否够吃，和一胎二胎没关系。过去的老人，甚至有接力奶，老大还吃奶呢，老二出生后俩人一起吃奶。乳汁的产生，主要靠的是激素的变化，和出汗一个道理，乳汁也是体液。出汗是因为天气热，乳汁产生是因为对乳晕进行了刺激，有信号传递到大脑，产生了催乳素和泌乳素，乳汁自然就产生。甚至国外有个报道，未育妈妈领养了孩子，反复刺激乳房，让孩子吸她的乳晕，结果也实现了母乳喂养。就是这样神奇的力量。
宝宝出生头2天奶水少，是正常现象，宝宝胃口小，奶水也少，初乳量本来就是很少的。头2天奶水量就哗哗的，很少人这样的。你断奶的时候乳汁很多了，说明乳量是没问题的。宝宝的吸吮能力很强的，不用担心乳腺不通。宝宝出生后就开奶，让宝宝勤吃，一天10次以上，要对自己有信心。
3.请问老师，我刚刚试纸测出怀孕，还没有去验血，但是胸涨得疼，可以自己去按摩揉一揉吗？
答：如果你想通过自己去按摩的话，不是揉一揉，是轻轻的按摩，双手拇指与四指分开拇指的位置在乳房的外上，四指并拢放在乳房的下方。双手轻握住乳房的外侧，向内稍微有点用力的挤压，这是让乳房复位一下，就像双手握着乳房的感觉，手呈U字型，从乳房的外侧到底侧，再到内侧摩擦乳房，增强乳房的血液循环。这种轻轻的按摩是可以做的，一定不要把自己弄痛。
不建议妈妈自己做复杂的按摩。孕期乳房的情况有些是不需要按摩的。在不了解正确通乳手法的情况下，给自己通乳成功的可能性就更小了。通乳之前先需要正确的诊断，到底出了什么问题，哪些是需要通乳可以解决的，哪些是要去医院解决的，哪些是切记不能上手解决的，解决后会有严重后果的。在没有诊断的情况下，力度、方向，每次乳房需要疏通的位置，自己无法很好的掌握。更何况你是刚生完宝宝的妈妈，没有那么多精力、体力和心思去研究这些，在这些情况下，给自己通乳是很有风险的，我们要对自己的乳房负责。
另外，对于自己没信心开奶的妈妈，可以请专业的人士来协助你，预约第一口奶服务。知道什么样的哺乳姿势是正确的，家人如何配合等。
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本文作者：张苗苗
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