顺产为什么要侧剪（顺产到底要不要剪会阴）

顺产为什么要侧剪（顺产到底要不要剪会阴）(1)

图注：图片来源于网络

大家好，今天我想跟各位讲一下剪会阴。大家都知道在顺产的时候，常常我们需要去剪一下会阴，这样是为了预防撕裂的问题。

剪会阴是大家都在担心、都很疑惑、都很恐惧的一件事情。因为一而再再而三三而四，很多很多妈妈们在生的时候都会提出要求说，医生可不可以不要剪？我想她们并不是想要告诉你要怎么做，而是她心理面的恐惧感。因为每个人都怕剪会阴会痛，术后会痛，会什么什么什么什么。

那么我会用三篇文章来谈一下这个问题：第一篇，是为什么要剪会阴？第二篇，是我们要怎么个剪法；第三篇，是剪完会阴以后她的术后的恢复是怎么样。希望通过这三篇文章，消除大家的恐惧和顾虑。

顺产为什么要侧剪（顺产到底要不要剪会阴）(2)

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这一篇，先谈谈，为什么要剪会阴呢？

当然，大家可以想象一下，我们一个小Baby，那么大一个头，平均双顶径至少就是9公分以上，9.3、9.5比比皆是，甚至还有10公分的，而阴道口，产道口，要被撑得很厉害。常常在撑的很厉害的过程当中就会撕裂掉。那么，撕裂的话，那常常大家都知道裂就是裂，有的时候是裂这边，有的时候是裂那边，那我们阴道口还有很多大的血管，如果裂到血管地方的话，血就会呼呼猛流，而且很不容易把它止血住。因为那个时候在整个生产过程当中这个地方很充血，如果血管被撕裂，那这个血流会是非常惊人的一个量。

对我们医生来讲，如果今天你是撕裂的，我们要去缝的话，撕裂就不会是整整齐齐一条缝，然后要缝的话，这边要缝几针那边要缝几针，裂都是这边裂、那边裂、那边裂、这边裂，甚至有的时候还会裂到小阴唇，还会裂到尿道口的边上，这个地方缝的时候要小心不要影响到尿道，不要缝到了尿道，不然尿道缝到了以后，对你以后排尿都有问题。所以，如果是自然撕裂的话，常常缝起来需要花更多的时间跟精力，同时缝完了以后常常它这个形状看起来、它的外观也会差别很多，就不会像完好如初的阴唇、外阴的样子，看起来也不好看。

还有一个，当会阴要靠自己去撑开撑开撑开的时候，我们原来会阴的部分用手去捏的话大概这么厚，当我们在生的时候，这么厚的组织，会撑成像纸一样的薄。所以，如果一个这么厚的一个组织，被撑成像纸一样薄的话，中间是不是会有组织创伤？一定有，只是这个创伤没有破皮没流血，可是里面一定有创伤。就好像你的指头被榔头敲一下，没有破没有流血，可是有没有创伤呢？也有。因为被撞击被挤压，所以里面有很多的细胞，都已经破损掉了。所以今天不剪会阴并不见得表示里面没有损伤，只是说没有流血而已。

那么，为了避免这种不规则的撕裂情况，我们妇产科医生的常常会根据你可能是撕裂的程度，到时候在必要的时候就给你剪一刀。然后，这样子就算有裂也会顺着一定的方向来裂。这样修补起来，要好修补的多。因为，修补的话，我们的会阴部位除了表皮之外，还有皮下组织，还有结缔组织，还有肌肉，这些都要一层一层去缝起来的。如果说是很整齐的一个表面，缝起来比较容易一点。这个就是为什么我们要常常在自然顺产的时候，会选择要会去剪会阴。

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