11月20日，广东省预防医学会儿童保健专委会成立，首任主委、广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊主任胡丹丹教授表示，针对广东省免费接种HPV疫苗和“特殊健康状态”儿童接种新型冠状病毒疫苗问题，专委会将持续进行关注、解答。
广东省预防医学会儿童保健专委会主委、
广州市妇女儿童医疗中心特需人群接种门诊主任胡丹丹
HPV疫苗科普问答
问
HPV疫苗接种后终身有效吗？
答
现有证据证明长期稳定有效
广东省明确从明年9月开始针对具有广东省学籍、新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿、免费的原则，实施国产双价HPV疫苗免费接种。自此，有关HPV疫苗接种的话题备受关注。
按照世卫组织的倡议，女性在初次性行为之前全程接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最好方法，所以说青春前期，也就是9-14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。
问
14岁就接种，那疫苗能确保长期有效吗？
答
胡丹丹表示，虽然国产的双价HPV疫苗上市时间较短，但临床试验中没有看到严重不良反应的报告。另外，该疫苗已通过世卫组织的预认证，这是首个获得该认证的国产宫颈癌疫苗，标志其在安全性、有效性、质量均获得了国际的广泛认可。“目前全球HPV疫苗上市时间最长的有14年，在长期监测数据中也证实了HPV疫苗的安全性和耐受性良好，所以大家可以非常放心地选择接种宫颈癌疫苗。”
国产宫颈癌疫苗针对HPV16型和HPV18型，不仅覆盖9-45岁女性人群，还改善了国内的接种程序，15-45岁女性接种3针，9-14岁女孩仅需接种两针，是国内唯一获批可接种的两针HPV疫苗。
广东首批国产宫颈癌疫苗接种时，1名11岁的女孩在广州接种国产2价宫颈癌疫苗
她表示，现有研究表明，女性在接种疫苗后7个月抗体滴度抵达峰值，随后有所下降，但直到完成接种后42个月，抗体滴度依然长期稳定在一个平台期，对预防疾病是有效的。
“青春前期女性接种2剂次HPV疫苗的免疫持久性与接种3剂次的同龄或大年龄组无显著差异，完成HPV疫苗全程接种的人群不需要加强免疫。”
问
未来可以打九价或更高效价疫苗吗？
答
以后续疫苗说明书为准
现有的双价疫苗，覆盖的病毒型别为16、18两型。要将这些感染比例较高的病毒型别全覆盖，则需要接种更高效价的疫苗。“打了双价苗，将来疫苗供应充足的时候，能否接种九价苗？”成了很多家长心中疑惑。
其实接种了低效价苗后能否接种更高效价苗的疑惑，在之前开发出四价、九价疫苗后也曾引发过讨论。但因为两款疫苗为同一公司开发，而且九价苗的说明书上明确注明可在接种四价苗之后1年后接种九价苗。“打完双价之后，未来我国开发出上市的成熟九价甚至更高效价疫苗后，能否接种，也应该视后续疫苗的说明书为准。”
“特殊健康状态”儿童新型冠状病毒疫苗接种专家建议
问
罹患过敏性鼻炎、哮喘、先心病、癫痫等“特殊健康状态”的儿童，该如何接种新冠疫苗？
答
胡丹丹指出，给3岁以上儿童接种新冠疫苗，需严格掌握禁忌症，确保安全。对特殊健康状态下的儿童接种新冠疫苗，建议及时进行专科评估，甄别病情。医生要正确掌握慎用症，权衡利弊，避免不必要的推迟接种。
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广东五家医院开设“特需人群接种门诊”
胡丹丹讲道：“之前，儿童的免疫规划是在社区卫生服务中心接种疫苗，但是因公共卫生人员无法代替临床医生针对不同的健康状态儿童进行禁忌症筛查和接种评估，而临床医生又通常不能处方疫苗，对预防接种和疫苗的禁忌症认识不足。所以，2020年12月25日，广州市妇女儿童医疗中心‘特需人群接种门诊’挂牌成立。”
目前，广东已经在广州市妇女儿童医疗中心、中山市博爱医院、东莞市妇幼保健院、惠州市第一妇幼保健院、佛山市妇幼保健院等五家医院开设了“特需人群接种门诊”。
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进行专科评估，正确掌握慎用症
“开诊以来，我们共接诊946人次，接种856剂次。主要是给外科手术后、心血管系统疾病、遗传代谢性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等儿童制定个性化的接种方案。”她表示。
胡丹丹表示，“我们根据《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》，严格把握3岁以上儿童接种新冠疫苗的适应症，其中，对疫苗成分过敏、慢性疾病急性期、发热、急性疾病等四种情况是接种新冠疫苗的禁忌症。另外，一些具有基础疾病，疑似疫苗接种慎用症等特殊健康状况，比如儿童癫痫、哮喘、先天性心脏病、外科术后等情况，我们建议由专科医生评估是否接种。”
“在门诊接种疫苗30分钟、24小时、72小时、1周、2周和一个月后，医生都会对受种儿童进行随访。目前门诊尚无预防接种不良反应上报病例。”胡丹丹说。
问
3岁以下儿童接种新冠疫苗的研究进展如何？
答
据悉，今年9月10日，科兴控股生物技术有限公司（SINOVAC科兴）与南非合作伙伴Numolux Group (Pty) Ltd. 共同宣布，全球首个针对6月龄-17岁儿童和青少年的新冠病毒灭活疫苗的Ⅲ期临床研究在南非启动。这意味着，未来6月龄以上儿童也可能接种新冠疫苗了。
素材来源：咩事、金羊网
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