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大家好！临床上很多糖尿病病人具有脚麻木的症状。并且在血糖控制不好时感觉麻木更重一些。在此，我们首先要了解为什么糖尿病会出现脚麻木，这样我们就可以知道怎么预防和对症下药了。
一，糖尿病导致脚麻木的机制：脚麻木是糖尿病病人血糖控制不好在下肢的一种症状。表现为皮肤发木，感觉迟钝，尤其是对痛觉和温度觉感知迟钝。
糖尿病脚麻木一般由两种原因引起：
1. 是糖尿病导致的下肢末梢神经损害，比如神经脱髓鞘改变等，医学上称为“糖尿病性神经性病变；
2.是糖尿病导致的下肢血管微循环血运障碍，即下肢动脉血管粥样硬化，引起微小血管阻塞，导致供血出现了问题。医学上称为“糖尿病性血管病变”。
糖尿病病人出现下肢或脚麻木是“糖尿病足”的危险信号。如果不慎外伤或合并有感染，就发展成了可怕的糖尿病足。
二，预防发展为糖尿病足的措施：
1.注意脚部及下肢的冬季保暖，以免冻伤。
2.平时注意避免脚或下肢的外伤；烫脚水温度不要过高，以免烫伤。
3.积极治疗脚气（足癣），防止脚部感染。
4.坚持每天徒步运动锻炼，改善下肢及脚部的血液循环。
三，治疗：首先要对下肢末梢神经及下肢微循环做一下详细检查和功能评估。包括下肢神经传导、下肢动脉血管彩超、动脉血管成像（CTA）、末梢微循环等检查，然后采取有效的治疗措施。
1.一定要有效控制好血糖：注意糖尿病饮食，根据个人情况应用有效地降血糖药物，最好将血糖（空腹）控制在8以下。
2.营养下肢末梢神经：可以口服甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。
3.口服改善微循环及防止血小板聚集的药物：如丹参片、丹参滴丸、银杏叶片，西洛他唑、潘生丁、前列地尔等。
4.如果CTA检查存在下肢大动脉血管硬化性狭窄，则应采取下肢动脉血管球囊扩张，严重的可以进行手术治疗。
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