盆腔炎是一种在育龄女性中常见的妇科疾病，患者常形容其“治不断根”，易反复发作，对患者的健康生活和正常工作造成严重影响。所以，女性朋友应增进对盆腔炎认知，掌握其治疗方法及相关护理、预防，避免疾病侵扰。
盆腔炎即盆腔炎性疾病，是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。其典型症状包括下腹痛、异常阴道分泌物、发热、异常阴道出血等。
以往国内将盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，认为慢性盆腔炎多因急性期治疗不彻底迁延而致。但在国外，多数按有无合并症分为有合并症盆腔炎和无合并症盆腔炎。至于过去所说的慢性盆腔炎，多应归属于现在经常提到的慢性盆腔痛这一概念，即为许多疾病或原因所导致的盆腔疼痛性疾病的统称。
所以，今天我们所谈及的盆腔炎，是指那些真正由于感染引起的盆腔炎症性疾病。如孕妇产后或流产后因为体质虚弱、宫口尚未完全关闭等可能出现病原体侵入感染，进而引发盆腔炎；女性在行各类宫腔内手术时，如果出现手术消毒操作不规范、患者适应症及禁忌症严格筛选不足等问题，也会因感染诱发盆腔炎；还有一些女性经期卫生处理不佳，使用不洁净月经垫、经期性行为等，也会使病原体更易侵入体内而引起盆腔炎。
除了感染，部分本身患有各类妇科疾病却未彻底治疗者，也可能在这些疾病的影响下引发盆腔炎症。
以抗生素抗感染治疗为主盆腔炎的治疗主要为抗生素药物治疗。抗生素可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。医生一般会根据病史、临床表现及当地的流行情况给予经验性治疗，通常选择广谱抗菌药物以覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等；在得到实验室检测结果后，医生可能会调整用药。有时也会采用中西药结合治疗，以减少抗生素使用，降低其耐药性、菌群失调等不良反应，还可帮助患者增强免疫力，减少病症复发几率。若药物治疗无效、囊肿持续存在或囊肿破裂者，需考虑手术治疗。手术原则以切除病灶为主，根据病变范围、患者年龄、一般状态等采用不同的手术方案。
随着现代化医疗技术的发展，物理治疗方法的应用越加广泛和成熟，微波、短波、激光、离子透入等方法都能起到不错的治疗效果。但因盆腔炎容易反复发作，所以物理疗法多是用于病症辅助治疗，比如通过温热良性刺激促使盆腔局部部位血液流通更加顺畅，使其在更充分循环中增进组织营养状态的改善，加强新陈代谢，促进炎症消退。
重视日常护理防复发盆腔炎患者日常应遵医嘱服用药物，同时注意休息，保证睡眠，对于下腹部症状轻微者可采取局部热敷来缓解。饮食以高营养、高蛋白、高维生素食物为主，避免酸辣刺激以及生冷类食物，同时注意多饮水。患者生活中应加强体育锻炼，提高身体抵抗力。因盆腔炎患者白带较多且黏稠，所以要勤换内衣裤，并保证每日使用温热清水清洁外阴，可更好避免病原体的侵袭。护理期间应禁忌性生活，同时减少不必要的妇科检查，以免造成感染扩大，甚至引起炎症扩散。
勤换内裤
盆腔炎的预防在于注意性生活卫生，减少性传播疾病，如每次性交都要使用避孕套、杜绝多位性伴侣等。女性朋友日常要养成良好的卫生习惯，勤换内裤、会阴垫，保持外阴清洁、干燥。同时要避免不正确不规范的阴道冲洗，以免扰乱阴道内细菌的平衡，增加盆腔炎发生的可能性。生活中应及时治疗下生殖道感染。需要做妇科手术者，应到正规的医院就诊，正规医院会注重无菌操作，有助于预防感染。
最后提醒女性朋友， 如果出现下腹疼痛、阴道分泌物增多等情况要警惕盆腔炎的可能性，及早到医院检查治疗，并注意生活护理，做好卫生清洁，以减少疾病侵扰。
作者：四川省宜宾市第一人民医院 杨凡
文章选自《家庭医药·快乐养生》2020年7月刊
