半个月前,8个月的正正莫名其妙一阵阵哭闹,哄也不停歇,不吃东西,还有呕吐情况,双腿蜷向腹部。看着宝宝痛苦难受的表情,爸爸妈妈赶紧带正正来了医院,医生通过B超检查确诊是肠套叠。

幸运的是,因为送医及时,仅通过灌肠就消除了正正的肠套叠,避免了更复杂的手术操作。

像肚子疼得团团转的情况,我们小时候也都遇到过,每次哼哼唧唧喊疼,妈妈千年不变的做法就是“来来来,妈妈帮你揉揉就好了”。但!是 !如果是肠套叠引起的腹痛 ,仅仅是手工揉并不会作用,反而会延误治疗!

所以,建议家长提前了解一些关于肠套叠的知识,关键时刻或许能用得上!

肠套叠是什么?

肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内,肠管受压,出现以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为主要特征的一种儿童外科常见急症。肠套叠是婴幼儿急性腹痛的第二类常见病因,仅次于便秘。

拉这种大便正常吗(还拉这样的便便)(1)

在所有肠套叠的患者中,1岁以内宝宝的发病比例高达60%~65%,其中以4~10个月的婴儿最为多见, 80%~90%的发病年龄小于2岁。而且,这个年龄段的宝宝一般不会说话,给父母和医生判断病情带来困难。2岁以后发病率呈下降趋势。

所以,家有2岁以内的宝宝,家长要尤为警惕!

肠套叠好发于男宝宝,男孩和女孩的发病比例通常为 2:1 或 3:2 。

肠套叠有多危险?

宝宝的回盲部系膜尚未完全固定,易造成肠道的一部分嵌入到另一部分,使得套入的肠段受到压迫,静脉血和淋巴液淤积,进而出现肠壁肿胀,就好比套进笔帽的笔,压力太大拔不出来。

肠套叠的宝宝如果没有得到及时诊断和治疗,就会引起肠壁动脉阻塞,甚至造成肠坏死,引发腹膜炎,出现严重的腹胀及脱水,严重情况会危及生命。

宝宝得了肠套叠会有什么表现?

肠套叠的婴幼儿有4个典型症状:

1、腹痛(间歇性的哭闹)

2、呕吐;

3、排果酱样血便;

4、腹部触及肿块。

拉这种大便正常吗(还拉这样的便便)(2)

由于医生的诊断还需要参考腹部绞痛史,而对于婴儿来说,这点并不容易确认。所以,家长口述的宝宝其他症状或体征通常将有助于确诊。

肠套叠最典型症状是突发的、剧烈的、间歇性的腹部绞痛,宝宝可不自觉的抬起腿部以缓解疼痛,即使是还不会表达的宝宝,也会本能的因疼痛而蜷缩身体(状似抽搐),伴有哭闹,这种情况通常会持续几分钟。

腹痛过后,宝宝通常会恢复安静状态,有皮肤苍白、出汗等表现,并可暂时恢复正常活动。但家长万不可掉以轻心,一旦观察到上述情况,就应该及时带宝宝去医院进行相关检查。

疑似肠套叠该如何处理?

因为肠套叠目前还没有有效措施进行预防,再加上很多家长对肠套叠的认识也不够,觉得1/2000发病率的肠套叠怎么可能发生在自家宝宝身上嘛?这些原因就导致了很多宝宝已经有了肠套叠的症状,却常常被家长当做肠胃炎或吃坏肚子来对待。

很重要的一点,肠套叠的宝宝大便易出血,或者大便看起来像果酱,一旦观察到这种情况,家长务必要第一时间带宝宝到医院就诊,及时查找腹痛的真正原因。

拉这种大便正常吗(还拉这样的便便)(3)

如果宝宝大便没血是不是就可以排除肠套叠了呢?也不是!肠套叠的宝宝,大便出血或者排果酱样大便的概率在50%左右,所以,有间歇性腹痛的宝宝即使没有大便出血的情况,但伴有面色苍白、频繁呕吐、精神差等表现,也需要及时就诊。

对于已经诊断为肠套叠的宝宝,如果发现及时,通过灌肠就可以解决,宝宝也能少遭罪。而如果耽误久了,在灌肠治疗失败后,就必须接受腹腔镜手术,进行指压整复了,通常轻度肠套叠,套入部分的血液循环在整复后就会改善。

也有极少数的肠套叠因套入的时间过长,套入部分受到挤压缺血而坏死,以至于指压整复无法施行,而必须将不能整复的肠管做局部切除接合处理,且术后宝宝需要接受更深层的后续治疗。因此,一旦发觉宝宝出现了上述肠套叠的典型症状,家长必须有所警觉,尽早带宝宝就诊。

送给家长的话:

时下,正值轮状病毒等肠道病毒流行季节,如果小宝宝有腹痛、呕吐情况,千万不要忽视肠套叠的可能,及时发现、及时治疗,宝宝健康才能得以保证。

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