小默的成长过程充满了麻烦，早产、进食困难、发育迟缓。小默2岁还不会说话，喜欢尖叫，常常忽略周围的人，不合群。他喜欢玩拨浪鼓，可以把它连续摇动或转动几个小时。如果有人要拿走拨浪鼓，他就尖叫并用头撞地。他对气味非常感兴趣，喜欢嗅食物、玩具、衣服和人。如果制止他，他就发很大脾气。
孤独症（Autism）是一种严重的发展障碍，它以社会功能、语言和沟通缺陷、极不寻常的兴趣和行为为特征。孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）用于涵盖具有典型或不典型、全部或非全部孤独症特征的所有病例。
主要特征
1社会交往障碍
典型症状表现为：回避目光，对呼唤缺少反应，缺乏与人交往的兴趣和行为；或愿意与人交往，但交往方式存在问题，难以理解他人情绪和想法，不懂得社交规则，不能够根据社交情境和线索调整自己的社交行为，难以建立友谊。不同年龄阶段、不同严重程度的孤独症儿童表现会有所差异。
2交流障碍
a.非言语交流存在明显障碍
孤独症儿童虽然能够用拉着大人手走向想要的物品或用手指需要的物品来表达需求，但是他们用于交流的表情、动作、姿势却很少。
b.言语交流障碍
孤独症儿童在言语发展和交流方面存在明显缺陷，具体表现在：
（1）言语理解能力有限，对幽默、成语、玩笑等的理解常常存在缺陷。
（2）言语发育迟缓或不发育。
（3）言语形式和内容存在明显异常。他们可能存在即刻的模仿言语，重复他人刚刚说过的言语或问话；可能存在延迟模仿言语，重复既往听到的其感兴趣的话语或广告词；可能会存在刻板重复的言语，如：重复问同一个问题，并常常自言自语说一些与周围情境无关的话。
（4）言语语调、语速等异常。孤独症儿童说话可能语调平淡，或者以问话的语调说话，语速很快或很慢。
（5）言语运用能力受损。孤独症儿童不会使用已经学到的词汇表达自己的愿望，难以描述事情，有些孤独症儿童会用特定的自创短语表达特定的意思。
c.兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
他们可能过度关注或痴迷于某一感兴趣的物品或活动，如：纸盒、绳索、看广告、看转动的物品等，而对玩具、看动画片等正常儿童感兴趣的物品或活动缺少兴趣。他们还会以同一方式反复做同一件事情，如：重复开门，反复排列物品，坚持走同一路线。
治疗原则
早诊断早干预
孤独症谱系障碍是一个严重影响患儿社会功能的慢性疾病，迄今缺乏特异性的医学治疗方法，主要依赖于早发现、早诊断和早干预。孤独症儿童2岁前，可在专业人员指导下进行家庭干预；2岁后，可进行医院、专业机构、家庭共同参与的综合系统干预。
选择科学有效的方法
目前，有多种治疗方法被用于治疗孤独症谱系障碍，但有些治疗方法缺乏良好的循证医学证据，还有部分治疗方法被研究所否定。因此，在进行治疗前，要充分了解各种治疗方法的研究现状，选择有良好循证证据的治疗方法。
采用综合治疗的方法
孤独症儿童不仅存在发育方面的广泛落后，也存在情绪行为的异常，并可能存在其他共患病，因此应根据孤独症儿童的具体情况，运用多种治疗方法，如：教育训练、行为治疗、药物治疗等进行综合系统干预。
坚持长期治疗
孤独症谱系障碍是长期慢性，甚至持续终生的疾病，需要进行长期的治疗干预。促进孤独症儿童各方面能力的发展，改善其社会功能和适应，能够减轻家庭的负担，提高孤独症儿童及家庭的生活质量。
来源：广州中小学生体质健康
编辑：广东省残疾人新闻宣传促进会
,
