生活中，我们常能听说看到“一家几口同时患癌”的消息。那么癌症真的会遗传吗？事实上，癌症患者后代得恶性肿瘤的几率也要稍大一些，例如，胃癌患者后代得胃癌的几率比一般人高4倍。
癌症存有家族聚集现象
3月11日，梅艳芳的二哥梅德明因癌症去世。梅艳芳于2003年12月30日因宫颈癌医治无效病逝，梅家四兄妹中有三位都是因癌症离世。
2013年，58岁的女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世，陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。
拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
事实上，癌症确实存有家族聚集现象。如果你亲人中有人患癌，那么这篇文章你就绝对不能错过！
哪些癌症容易遗传给下一代？
目前，很多癌症的病因还不明确，具有明显遗传倾向性的癌症及筛查方法包括：
1
乳腺癌
普通女性一生中患卵巢癌的风险为1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的风险为23%~54%。
有乳腺癌家族史的人，建议40岁前进行筛查，绝经前以超声为主，绝经后女性以超声加钼靶为主；筛查间隔时间为0.5~1年。
2
卵巢癌
约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
BRCA突变基因携带者，推荐从30~35岁起开始定期做盆腔检查、血CA125（肿瘤标志物）和经阴道超声的联合筛查。
3
结直肠癌
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
有结直肠癌家族史的人，建议从40岁甚至更早开始进行预防性筛查。
推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查，便潜血检查最好每年做1~2次；同时要比普通人更重视饮食健康，少吃高盐油腻食物。
4
胃癌
在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
40岁以上、且是胃癌患者的直系亲属，应该尽早并定期做胃镜筛查。
5
肺癌
调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。
预防肺癌的首要一步是戒烟、避免油烟暴露，其次是早期筛查。
真正有效的早期筛查方法是CT检查。肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱，谨慎选择）。
6
子宫内膜癌
在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期，一旦出现阴道不规则流血、血性白带等症状，应及早去医院就诊。
7
胰腺癌
胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3~13倍。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍。
有家族史者的人，腹部增强CT和肿瘤标记物（尤其是CA199）的检查不可少；如影像学有异常，要密切随访，必要时加做超声内镜。
8
前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。
45岁以上、有前列腺癌家族史的男性要定期筛查，如直肠指诊和PSA检查。
有家族史，如何防癌？
如果家族中有人患癌，要想判断自身患癌风险是否高，要看3个方面，即“多发、少见、年轻”。
- 多发，指近亲中一人患有多种癌症，或多个近亲患癌症；
- 少见，指近亲患有非常少见的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌；
- 年轻，指亲属患癌年龄很年轻，如30岁以下。
有这些情况的人，应查一查自己的遗传背景，考虑做遗传突变检测，及早发现风险。
注重早期筛查！
注重早期筛查！
注重早期筛查！
癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年。
有家族病史的人，可以向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期筛查，最好每年1~2次。
如何辨别癌症征兆？
1
无法解释的体重骤降，警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。
如果饮食运动均未改变，但体重在一两个月内下降10%左右，伴有厌食、腹泻、便秘、贫血、乏力、发热等，要警惕上述几种癌症。不过，导致体重骤降的疾病很多，最好请医生进行综合判断。
2
长期便秘、腹泻，大便有血或呈深色、黑色，警惕结肠癌、直肠癌。
大便形态、颜色以及排便规律的变化，是结直肠癌最直接的早期表现。40岁以上人群，若出现稀便、黏液便、脓血便，或便中带血，呈鲜红色或果酱色，长期下腹部不适，如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛，且有原因不明的贫血、消瘦、无力，腹部可触摸到肿块，需及时就诊。
3
乳腺不规则肿块或乳头血性溢液，警惕乳腺癌。
80%的初诊乳腺癌患者，是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。肿块多为单发，以无痛性肿块居多，少数伴有隐痛或刺痛，边缘不规则、表面不光滑，若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变，建议就医。非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现，需请医生进一步判断。
4
阴道莫名出血，警惕宫颈癌、子宫内膜癌。
有些女性在性交、妇科检查，或用力排便后有少量阴道出血，呈淡红色或褐色，属“接触性出血”，可能是宫颈癌的癌前病变信号。阴道出血一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，出血会明显增多。此时应及时到医院检查，并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带，在排除宫颈癌和阴道炎后，应高度警惕子宫内膜癌。
5
淋巴结肿块，警惕淋巴瘤。淋巴结是免疫器官，出现肿大一般与各类炎症有关。
但若出现肿块，则可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴结核等严重疾病的征兆。若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性；若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消，坚硬、固定，表面凹凸不平，无疼痛或压痛，且逐渐增大，则要警惕肿瘤的可能。
6
消化不良、吞咽困难，警惕食道癌、胃癌、喉癌。
上述两大症状在生活中极为常见，诱因很多，但如果出现长时间不明原因的持续消化不良，需考虑胃癌的可能。长期吞咽困难，进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感，不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内，应尽早接受X光胸透或胃镜检查。
素材来源 | 生命时报
整理编辑 | 第一健康集团
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