如果看到肺动脉高压,就以为它也属于我们常见的高血压,那就错了,它可比高血压凶险得多。
肺动脉高压是一个不同于全身高血压的问题,指任何原因引起的肺部高血压。它是一种非常复杂的慢性心血管疾病,目前还无法彻底治愈,被称为“心血管系统的癌症”。
更可怕的是,肺动脉高压前期基本无症状,所以肺动脉高压患者的误诊率高达90%,许多患者在弄清是啥病的路上就已经发展到中后期了。
患有肺动脉高压的人因长期缺氧,所以会出现一种奇特的现象:“蓝嘴唇”。
患肺动脉高压的小女孩
肺动脉高压比普通高血压更危险肺动脉高压是怎么发生的?要从心脏供血的原理说起。我们的心脏分左右心房,像两个相互连接的泵,各自负责不同的工作。
左心房从肺部吸收富含氧气的血液,左心室将这些血液泵送到全身。为了能将血液输送得远,需要更大的压强,所以心脏左侧能够抵抗相当高的压力。左边的压力就是我们常说的血压,当血压过高时就是高血压。
当血液把氧气输送全身各器官后,需要回到肺部再次获得氧气,血液先回到心脏右侧(右心房),然后右心室将血液送入肺部。因为心脏和肺部的距离很近,不需要很大的压力就能实现,所以心脏的右侧通常是一个低压系统。心脏右侧所承受的压力称为肺压,当肺压过高时,就称为肺动脉高压。
我们心脏的右侧不擅长承担压力,当肺动脉高压发生时,心脏右侧长时间承受高压,就会紧张并开始衰竭,从而导致一系列严重后果:
- (1)心脏失去供血能力;
- (2)血液难以通过肺部吸收氧气,血氧低于正常水平;
- (3)减少进入大脑的氧气量。
这些问题都可能会导致机体死亡。
哪些人是肺动脉高压的高危人群?
(1)有心脏疾病
先天性心脏病、左心疾病等,当左心出现问题,限制了向身体泵出血液的能力时,就会导致肺部血液“备份”,从而增加肺部压力。
(2)有肺部疾病
有慢性阻塞性肺病、囊性纤维化和间质性肺病等肺部疾病可能诱发肺动脉高压。慢阻肺的患者中,有大约10%-30%的人有肺动脉高压。
(3)有睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停的患者中,肺动脉高压更加常见,这是因为睡眠中呼吸暂停会导致身体缺氧,长期血氧水平低会诱发肺动脉高压。
(4)有自身免疫性疾病
自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎或硬皮病)、携带艾滋病毒等。
(5)有家族史
有肺动脉高压家族史,则可能是由于在家族中遗传的基因而导致遗传性肺动脉高压。
如何识别早期症状?如何发现?
肺动脉高压的症状通常是慢慢出现的,病程长达几年,症状随着时间日渐加重。
(1)初期:最初的症状一般是呼吸困难、以及活动时头晕。有些天感觉好些,有些天不好。
(2)中期:随着时间的推移,头晕更加频繁,时常感觉自己可能会晕倒,发生晕厥。
(3)后期:肺动脉高压继续发展,会导致长期低血氧和心力衰竭,胸痛,咯血,有的患者出现腿脚、腹部肿胀,因长期缺氧,导致嘴唇或手指呈现蓝色。
肺动脉高压在常规体检中可能难以诊断,因为它的常见症状(如呼吸困难、疲劳和头晕等)不具有特异性,需要检查病史和家族史、并进行多项诊断测试,包括心电图、肺功能测试、心脏超声、CT扫描、核磁共振成像(MRI)、X光胸透、睡眠研究或放射性核素肺扫描等。
肺动脉高压需要进行长期药物治疗,如果没有药物干预,平均存活时间仅有2.8年,好在大部分肺动脉高压的药已经入了医保,相信随着医学技术的发展,这一病症也终将攻破。
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