心梗怎么回事
心梗的诱发
上回咱们说到心梗最常见的表现——心绞痛。这回咱们聊聊心梗是怎么诱发的。
随着粥样斑块的进展，冠脉管腔逐渐狭窄，急性心梗的发病条件便逐渐成熟。大多数粥样斑块是不稳定的，只需要一个外部因素，让不稳定的斑块破裂，心梗就会发生。
第一是身心过劳。过度的体力活动和脑力活动，一是加重心脏负担，心脏的耗氧量增加；二是血压升高，斑块受血流冲击加强，更易破裂；三是一些神经内分泌方面的变化，比较复杂，在此不做详述。
第二是过度的情绪波动，如紧张、大喜大悲、愤怒、焦虑等，会引起心率加快、血压升高、血液儿茶酚胺类物质增加，导致心肌耗氧增加、心脏负荷加重，并诱发斑块破裂。
第三是不良生活方式，如暴食、过度吸烟、饮酒等。
暴食常摄入大量高脂食物，导致血脂急剧升高，诱发斑块破损；胃肠负荷增加，血液集中于胃肠道，而体循环血容量减少。吸烟可直接导致冠状动脉挛缩并破坏血管内皮，诱发斑块破裂；大量饮酒可导致外周血管扩张，血液重分布于外周，冠脉血流减少；同时心率升高，心脏耗氧增加。
第四是寒冷刺激，主要和氧耗增加、冠脉痉挛有关。多见于冬季清晨出门预冷、遇大风，或酷暑进入过冷的空调环境。
第五是过度用力排便。与腹内压力过度升高、心脏负荷增加有关。临床上这样的心梗病人并不少见。
此外，还包括手术、感染、发热、低血糖等等。对冠心病患者来讲，应尽量避免上述情况。
2022
0205
资助及合作声明
项目由上海市科学技术委员会科普项目资助
（编号：20DZ2311200）
图文合作：上海塔科信息技术有限公司
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