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关于过年，有一个说法是：古时候有一种叫做“年”的怪兽，常年深居海底，每到除夕才爬上岸，吞噬牲畜，伤害人命。
人们为了赶走它贴红纸、放鞭炮、通宵守岁，最后平安过一个“年”。
如今在这个最隆重、喜庆的节日里，对于心力衰竭的患者仍有一波“年兽”需要驱赶，以保证欢度春节。
呼吸道感染（肺炎）是最常见、最重要的诱发因素，尤其在寒冷的冬天。
当呼吸系统因为感冒、病毒细菌感染导致呼吸功能减退时，心脏系统可因为缺氧等原因出现心功能的进一步下降。
感染所致发热、心率增快、呼吸增快可加重心脏负担，部分感染释放的毒性可直接损害心肌或间接影响心脏功能，使其收缩力减退。
驱兽第一式：
1.勤快洗手：彻底洗手，不要因为冬天寒冷随便冲两下，准备一点热水，好好把手洗干净。
2.少凑热闹：尽量避免去人群密集的公共场所，一定程度上能减少与患患者群的接触机会，如果家里有人生病又需要照顾心衰患者的需要佩戴口罩。
3.注意保暖：在家或出门务必注意保暖，不要因为舍不得不开空调、暖气。
如果出汗了需要保持衣物干燥。开了空调也要注意定时室内通风。
4.接种疫苗：在流感高发季可考虑接种流感疫苗。
有些人总觉得自己吃了药就是“好好吃药”了，殊不知自行减少药物的种类、更改剂量、更换品种等行为都不算“好好吃药”。
心衰是慢性疾病，药不能停！
比如，最常见的利尿剂：偶有一两次服药不规律可能不会体现，长期少服→下肢水肿、胸腔积液、呼吸困难。
长期多服→脱水、电解质紊乱（如低钾血症）。
驱兽第二式：
心衰患者应该严格按照医嘱坚持服药，家属需提醒患者按时服药，切不可擅自停药、减药或换药，如有需求应咨询专科医生。
一年难得亲朋好友团聚，心情畅快，稍不留心就吃吃喝喝多了一些。
1. 过量饮食→增加心脏负担→胃肠道血液聚集→减少心肌供血。
2. 若进食不洁食物→拉肚子→丢失大量体液→血液黏稠浓缩→加重心肌缺血。
上述结果都可能出现头昏脑胀、胸闷气促、精神恍惚、肠胃不适等。
同时腹泻还会导致电解质的丢失，如血钾的降低，从而引发心律失常加重病情。
驱兽第三式：
少量多餐：无糖尿病的人每日可分为4-5次进食；
限制钠盐：尤其要减少腌制、熏制的食品；
注意营养：适当限制蛋白质及热量摄入；
膳食均衡：供给充足的维生素，水果及蔬菜多样化。
同时要做好三个记录：
记录入量：喝水使用带刻度的水杯；
记录出量：小便使用带刻度的尿桶；
记录体重：准备一台体重秤，每日晨起排便后测量。
这样对每天自己的液体量比较明确。遵医嘱将每日喝水、喝汤等合计控制在一定范围内，若入量长期大于出量或者短期内体重明显增加请及时就医，必要时调整利尿剂的剂量。
高度紧张、兴奋、焦虑的状态会使得心跳加快，产生不适感。
原本就存在心律失常的患者若情绪波动，会使得心律失常不易控制。
心律失常既是心衰的原因，也是心衰的诱因。
驱兽第四式：
1.学会自我控制情绪，保持轻松愉悦的心情。
2.平时患者可以自备带心跳监测的血压计，监测血压及每日的心跳次数，对自己的一般情况做到心中有数。
3.发生心律失常时，有些人能感觉心慌、心跳过快或头晕等，可以自己摸一摸脉搏，看看它跳动得是不是规律，以确定是否应该及时就医。
心力衰竭长期的管理道路上“阻拦”重重，尤其在形势严峻的冬天，有些问题防不胜防。
但我们不需害怕，谨记、运用上述“驱兽”四式，疾病风险就会大大降低。
让我们一起健康、欢乐过大年！
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心内科 张帆
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