大河报·豫视频记者 林辉 通讯员 乔海洋
腰椎间盘突出是中青年常见的腰椎间盘退行性疾病，但11岁就腰椎间盘突出，这着实让人意外。
近日，河南省直第三人民医院椎间盘微创中心就接诊了一名11岁腰椎间盘突出症的娃娃患者。
小学四年级的亮亮（化名），两个多月前感觉腰部有点疼，过了两天腰不疼了，一条腿却疼了起来，后来相继扩展到双腿疼痛，走路一瘸一拐的，上课、生活都十分受影响。家长赶紧带着亮亮来到河南省直第三人民医院椎间盘微创中心就诊。
“患儿来就医的时候称，长时间坐着学习后疼痛加重，腰部双侧肌肉疼痛，严重的时候，双腿也会疼痛、麻木，”接诊医生河南省直第三人民医院椎间盘微创中心马海军副主任医师介绍说，在给亮亮的检查中发现，孩子的腰椎4、5椎间盘轻度突出。经诊断，亮亮的腰部、下肢疼痛的原因就是——腰椎间盘突出症！
才11岁的亮亮为何为腰椎间盘突出？原来，2个多月前，亮亮和小伙伴在玩滑梯时，不慎摔了下来。因为年纪小，摔下来后，腰部疼痛也一两天后消失，因为没有见到外伤，家人也并未在意。而据家长介绍介绍，亮亮平时坐姿一直不太端正。
“经询问，孩子没有腰椎间盘突出症家族史，可以判断从滑梯上摔下来是腰椎间盘突出的诱因，当时可能已经出现了腰椎椎体的扭转、错位，加上长期不良坐姿对腰椎的压迫，逐渐演变成腰椎间盘突出。”马海军说。
鉴于亮亮年龄比较小，症状也较轻，河南省直第三人民医院椎间盘微创中心的专家团队给他制订了保守治疗的方案。
据了解，河南省直第三人民医院椎间盘微创中心已经接诊过不少患有腰椎间盘突出症的青少年。去年，该中心接诊一名双下肢呈瘫痪状态的13岁患者、上周又接诊一个15岁巨大块脱出患者，20岁左右的青少年更是不在少数。这些患者症状非常严重，病情也比较急，严重影响到学习、生活，只能局麻下做脊柱内镜微创治疗。
为什么少年儿童也会腰椎间盘突出？
这得从什么是腰椎间盘说起。
“通俗来说，腰椎间盘是腰椎之间的‘衬垫’，年龄大了这个‘衬垫’退化了，再加上一个外力挤压，就把里面的髓核挤出来了，髓核压到神经根，出现腰腿痛的症状，就是腰椎间盘突出症。”河南省直第三人民医院椎间盘微创中心主任周红刚说，腰椎间盘突出症是脊柱常见的疾病之一，中青年患者较多，腰椎间盘的退变，是腰椎间盘突出的根本原因。除此之外，还有很多诱因，比如久坐、固定一个姿势不变、腰部受寒、外伤、体重过胖、过于瘦小、发育过快、弯腰提重物甚至咳嗽都有可能引起腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症一开始是腰疼，之后疼痛会向臀部和腿上放射，并伴有麻木感，最严重可以麻到脚趾头。弯腰、咳嗽的时候症状都会加重。如果突出压到马尾神经，大小便都可能会失控。
“少年儿童患腰椎间盘突出多有外伤史，”周红刚主任说，不少出现了腰部损伤的青少年，可能在当时已出现脊柱椎体的扭转、错位，但并未注意，椎间盘因为损伤而导致受压，随着时间的推移就可能出现腰椎间盘突出。
此外，现在的少年儿童学习负担重、课时多，学校的长期久坐，各种电子产品及网络游戏都不同程度地增加了他们久坐及不良坐姿的机会，这些问题都有待于学校及家长的正确引导。
周红刚主任特别提醒广大家长，当孩子出现腰部损伤，在咳嗽、喷嚏、大便用力或早晨起床后感觉疼痛，腰疼部位多位于下腰部，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，伴有麻木感，就有可能患上了腰椎盘突出，必须尽快到正规医院诊治。
与成年人一样，对于少年儿童腰间盘突出症患者，应首先考虑保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、针灸按摩等。
“突出的椎间盘是回不去的，保守治疗只能减轻症状。如果保守治疗效果不佳，或者总是反复发作，就要考虑进一步治疗了。”周红刚主任说，对于少年儿童患者，开放式手术应持更加慎重的态度，因为无论何种腰椎开放式手术，都要破坏腰椎的生理结构，对腰椎的稳定性带来不利影响。这在少年儿童患者中表现的更为突出，一旦必须进一步治疗时，建议选择微创治疗，特别是局麻下全可视脊柱内镜微创治疗。
河南省直第三人民医院微创椎间盘中心23年来一直坚持用微创的方法治疗腰椎、颈椎、胸椎等脊柱疾病，脊柱内镜微创技术影响国内外，也做了大量的工作推广普及脊柱内镜微创技术，使更多的患者受益于这项技术。
怎样预防腰椎间盘突出？
最关键的是改变不良的习惯，如避免久站、久坐，特别是要提防弯腰搬重物这个腰椎间盘最受不了的动作。
避免突然剧烈的腰部活动以预防扭伤，体育活动前应充分热身等等。
另外，要保持标准体重。体重超常引起椎间盘载荷增加，腰部所承受的压力远大于其椎间盘的最大负荷，椎间盘的发育也远远跟不上上身重力的增加，这样很容易发生椎间盘退变。
来源： 大河报
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