我们科室最近线上参加了,西班牙精准健康协会举办的第七届国际大会,会议上一个非常有意思的谈论主题吸引到了我:营养元素,参与了癌症的整个生长周期。
我们都知道,人体得癌症的原因是多种多样的,但是得了癌症之后,癌细胞会疯狂的掠夺我们身体的营养,“仿佛身体被掏空”,除了出现因为神经损害导致的癌症疼痛外,绝大多数癌症病人晚期多是身体其他器官完全争不过癌细胞,而出现消瘦,油尽灯枯状态。
我们大部分人只以为是得了癌症之后我们的身体容易缺营养,但是殊不知,营养元素的某些缺失其实也可以引发癌症,并且对癌症的整个生长周期都有着重要影响,既是癌症形成的导火索,也是癌症进展与治疗的关键。
在西班牙马德里举行的精准健康协会 (SESAP) 第七届国际大会期间举行的精准健康会议上:在肿瘤学分论坛上,研究人员讨论分享了有关癌症与生活方式联系的最新证据的更新,着重分析了某些营养素对肿瘤发展的作用。
“饮食和生活方式会影响致癌过程中发生的每个连续阶段:启动、促进和进展。我们日常进食的营养元素种类繁多,但不同营养素在癌症的发生与进展中所起的作用是不同的。
一、在癌症的刚开始形成过程中
某些营养素的缺乏是癌症启动阶段所涉及的营养因素之一,如叶酸 和 B 族维生素(B12、B6、B3),因为这会导致染色体断裂、DNA 低甲基化和对诱变剂的敏感性增加;还有维生素 C 、硒、锌 、镁以及维生素D缺乏,会增加 DNA 的氧化损伤。
此外,黄曲霉毒素在起始阶段有负面影响,它主要存在于植物来源的食物中,如木薯、胡椒、玉米、小米、大米、高粱、小麦、葵花籽或花生,当然这些食物若能储存方式适当,则可避免黄曲霉的形成。
然而,在癌症开始形成的所有这些物质中,最终参与这个癌症启动阶段的物质无疑是亚硝酸盐化合物,如亚硝酸盐和硝酸盐。
我们知道在天然存在于食物中的物质一般不会导致癌症,因为人类毕竟进食了几千年。在现代社会,与古人相比,现代人的癌症发生率越来越高,越来越普遍,恐怕与我们添加到加工肉类或香肠中的亚硝酸盐有关。
除了食用含有亚硝盐类物质的食品外,吸烟,恐怕与癌症的开始形成脱不了干系。事实上,食用加工肉类与 13 % 的肠癌病例和 1.5% 的其他癌症有关;而吸食烟草含有的有害物质,与72% 的肺癌病例和 15% 的所有类型癌症有关。
在会议上,有学者表示,有两种特别有害的加工食品:腌肉(含有N-亚硝基化合物)和熏肉(包括烤鱼)会引发癌症,是因为它们含有多环芳烃。多环芳烃是在烹饪动物和植物食物时形成的,有机物质以及脂质和蛋白质的熏烤,会产生这些多环芳烃。
既往研究也证实,多环芳烃的增加在动物源性食品中更为显着。尤其在肉类中,鸡肉的熏、烤、腌制,最容易形成多环芳烃。
比较有趣的是,在会议上一些专家谈论到如何减少腌、熏、烤食物如何减少多环芳烃的产生的策略:
一是“将食物在酸溶液中腌制超过一小时,因为这样可以减少这些碳氢化合物的形成,以及晚期糖基化的最终产物,即促氧化剂和促炎剂。
另一种选择是在烤肉和鱼之前对其进行调味(用胡椒粉、辣椒粉、 大蒜 、洋葱、 生姜 、 姜黄 、孜然、 肉桂 、丁香、 茴香 、八角),在低温下烹饪,包括煮沸之后再进行熏烤腌等。
二、癌症的促进与进展阶段
作为致癌作用的促进者和进展者的因素是多种多样的。 其中包括心理压力和昼夜节律紊乱(几项研究表明经常值夜班的影响)、缺乏身体活动、 肥胖 、高血糖、生态失调和维生素 D 缺乏。
基本上所有这些因素对癌症的促进与进展归于其一是炎症。在炎症发生后,我们的身体会启动各种各样的机制变化,如参与细胞凋亡的基因表达增强、血管生成增加、细胞增殖等。肥胖、缺乏身体活动、昼夜节律紊乱、慢性心理压力、暴露于各种异生物质或饮食不足,所有这些都可以激活各种促炎途径,导致致癌。
在这场会议上,除了探讨炎症对肿瘤促进和进展阶段的作用的证据外,也有越来越多的研究证实可以预防或阻止这种作用的营养元素。
其中一个营养元素是指来自 omega-3 家族(EPA、DHA)的脂肪酸,它可以与跨膜受体结合,抑制激酶蛋白的活化。
这些酸是一种解决方案,特别是对于患有慢性全身性低水平炎症的患者。姜、绿茶、姜黄、西兰花和其他芸苔属植物中还存在各种植物化学物质,它们可以抑制激酶蛋白的磷酸化。
其实在我看来,癌症的发生发展,无论是营养的问题也好,还是生活方式的改变也罢。对于癌症的研究,人来只不过才刚刚迈出脚步,希望能够在癌症的相关科学研究中,能够越走越远。
参考文献:
Furman, D., Campisi, J., Verdin, E. et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med 25, 1822–1832 (2019). https://doi.org/10.1038/s41591-019-0675-0
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