钱江晚报·小时新闻 通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠 记者 吴朝香
16岁男孩得了“懒癌”，却万分凶险，一家人没想到，只需一个5厘米的小切口就完成手术
16岁的小刘（化名）家住东北农村，平日里生龙活虎，有使不完的精力。他常常幻想闯荡世界，却怎么也不会想到，自己难得一次“出远门”，竟然是为了治疗癌症。
肿瘤发生转移，开胸手术面临很多风险
今年八月份，小刘的父母无意中发现他的脖子上有个肿块，儿子正在生长发育的关键期，两人不敢掉以轻心，赶紧带小刘就近前往当地医院就诊。检查结果却给了这家人当头一棒，小刘的甲状腺上有一颗直径超过5厘米的肿瘤，可能是甲状腺癌。
“癌？”小小少年从没想过这个词会与自己联系在一起。
甲状腺癌是近年来发病率增速最快的恶性肿瘤之一，但由于大部分甲状腺癌恶性程度低，进展缓慢，预后良好，因此有“懒癌”的别称。
然而，甲状腺癌在小刘身上却表现得非常凶猛，当地医生告诉小刘的父母，小刘的肿瘤已经发生了转移，并且转移范围较大，在颈部淋巴结与胸腔上纵隔淋巴结都发现了转移，必须要做手术。
可是， 传统的手术方式风险很大，因为在切除肿瘤的同时还需要清扫纵隔区域的淋巴结，这意味着在手术中必须要打开胸骨，而胸腔里大血管纵横交错，一旦出现大出血，小刘很可能有生命危险。
医生的说明对小刘的父母而言犹如晴天霹雳，小刘还那么年轻，是父母的希望，残酷的事实顿时让一家人感觉天塌了，一时难以接受。
“先别急，还有办法，或许能挽救孩子的生命。”当地医生建议转诊到浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科。邵逸夫医院在治疗甲状腺癌伴纵隔淋巴结方面掌握着创新的腔镜微创技术，可以在不开胸的情况下完成手术，提高安全性。
这一番话让小刘一家重燃希望，杭州虽远，一家人立即动身赶往邵逸夫医院。邵逸夫医院头颈外科副主任医师章德广得知小刘的情况后，迅速为他安排了相关的检查和住院。
腔镜微创技术，5厘米切口根治肿瘤保全功能
住院后，邵逸夫医院的检查提示小刘是甲状腺乳头状癌伴颈部及上纵隔淋巴结转移。手术不仅需要切除双侧甲状腺，还要清扫颈部和纵隔的淋巴结，用时较长，风险较高，其中最大的风险就是大出血，一旦出现这种情况，就必须进行开胸止血。在综合分析后，章德广副主任医师评估术中开胸的可能性仅为10%。
章德广副主任医师向小刘的父母详细讲解了手术的相关事宜，告诉他们，在手术过程中，医院多学科团队都会保驾护航，胸外科医生团队时时待命，随时准备开胸止血应对紧急情况，为手术的安全上“双保险”。听到这里，小刘的父母如释重负，对手术更有信心。
通过腔镜微创技术，章德广团队仅在小刘的脖子处开一个5厘米切口，就完成了双侧甲状腺的切除、双侧中央区和颈侧区淋巴结的清扫，同时也清扫了纵隔区的淋巴结，完美保留甲状旁腺和喉返神经功能。这意味着，在没有开胸的情况下，根治了小刘的甲状腺肿瘤，圆满完成了手术。
小刘平安返回病房后，当天就开始进食。手术后第5天，小刘顺利出院。出院时，小刘父母带着小刘专程与章德广医师道别，并向全体医护团队表示感谢。
甲状腺癌并不懒，提高警惕很重要
来自重庆的徐女士也有着相似的经历。
在2年前的体检中，徐女士被确诊为甲状腺乳头状癌，于是在当地医院做了双侧甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术。在术后的定期复查中，发现徐女士的甲状腺球蛋白指标逐渐增高，CT检查也进一步表明，纵隔区已经出现了癌症的转移灶。医生告诉她，这种情况需要开胸清扫纵隔区淋巴结，手术风险很大，术后的恢复也会因为开胸的创伤而大大延长。
听到要做开胸手术并且风险很大，徐女士和她的家人都非常担心。在多方打听后，徐女士决定前往邵逸夫医院就诊。章德广副主任医师在不打开胸骨的情况下，仅用时60分钟就完成了手术。术后第二天，徐女士就顺利拔管出院了。
章德广医师提醒大家，甲状腺癌虽然顶着“懒癌”的绰号，但是绝不能因此轻视它，甲状腺癌有时会很凶猛，一旦发生纵隔淋巴结转移，治疗难度会明显增大，手术风险也显著增加。
不过，章德广医师也表示，即使发生纵隔转移也请不要过度紧张，及时到正规医院进行规范诊治。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
,
