“可怕的”甲氨喋呤
甲氨喋呤
甲氨蝶呤是风湿免疫科常用药，尤其是类风湿关节炎的“锚定药物”，还常用于银屑病关节炎、多发性肌炎、狼疮性肾炎等疾病。但常常给患者开具了甲氨蝶呤，等下次就诊时有些患者会主动坦白：“我没吃甲氨蝶呤，因为说明书上写的是······好可怕啊”。
甲氨蝶呤确实属于代谢类抗肿瘤药，但同时也具有很强的抗炎作用。殊不知甲氨蝶呤早在1988年即开始用于治疗类风湿关节炎，能有效缓解类风湿关节炎的病情，减缓关节破坏进程，在防止关节变形及功能障碍方面起到至关重要的作用。三十多年过去了，科技日新月异，新药层出不穷，甲氨蝶呤至今仍然是治疗类风湿关节炎首选药物，可见其卓越的治疗作用和良好的稳定性。
当然，甲氨蝶呤在治疗疾病过程中，也同时存在一些不良反应，如消化道症状（口腔炎、恶心、呕吐、腹泻等）、骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、肝功能异常、高尿酸性肾病、间质性肺炎等。如果规范治疗用药，定期监测药物不良反应，还是比较安全的。另外，需要提醒的是：甲氨蝶呤属于控制病情的抗风湿药，又称慢作用药，需要较长时间才能起效，并非止痛药。因此，服药时间较长，要在医生指导下加药、减药或停药。
供 稿：路素言主治医师
来源： 北京中医医院风湿病科
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