今天这篇文章，我想和大家聊聊肝郁气滞型乳腺增生。
说到肝郁气滞型乳腺增生，这类朋友在临床中非常常见。
我说一下具体表现症状，有这方面问题的朋友可以对照一下：
1、年纪20~45岁的女性；
2、乳房部有不同程度的胀痛、刺痛、隐痛或牵拉痛；
3、与月经有相关性，常在经前加重，经后减轻，连续三个月不能自行缓解；
4、乳头疼痛、瘙痒或溢液；
5、乳房可扪及肿块，单侧或双侧肿块形态不一，大小不等，一般在1~3 cm之间，质地韧或硬韧不坚，多伴压痛。
6、肿块与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，部分患者乳头可有溢液。
7、可伴有胸闷胁胀，善郁易怒、失眠、心烦、口苦；
8、舌苔薄黄，脉弦滑。
如果占了3条及以上，那就很可能是属于肝郁气滞型乳腺增生了。
那么针对这种情况，该怎么办呢？
中医在临床上采用疏肝理气、软坚散结、活血化瘀法往往会取得满意的结果。
曾经有一位患者，女性，35岁，一年前因为和别人吵了一架，胸部一直不舒服，之后病人月经前半月双侧乳房胀痛难忍，时而刺痛，牵引至腋窝、上肢内侧疼痛3个月，并逐渐加重，月经后疼痛有所减轻，到我门诊就诊。
就诊时，检查乳房作胀，扪之无包块，B超检查乳腺回声不均匀，提示乳腺增生。舌质红、苔薄黄、脉弦滑。
诊断乳腺增生，辨证肝郁化热、气滞血瘀，治疗清热疏肝理气，软坚散结化瘀。
于是我写了一张配伍，方见：丹皮、栀子、柴胡、白 芍、枳壳、木香、郁金、厚朴、丹参、青皮、陈皮、海藻、昆布、荔核、橘核、玄参、浙贝、牡蛎、甘草、水煎服，一剂服2日，一日3次，随症加差，
给予上方治疗，患者服用4剂后，病情逐渐减轻，并逐渐消失，嘱病人继续服用6剂，疼痛完全消失，经B超触之，均未见异常，故治愈，后随访病员3月均未复发。
上文这位患者，就是典型的肝郁气滞型乳腺增生，乳房疼痛的主要原因就在于肝气郁结、化热、气滞血瘀、痰凝。
中医上讲，肝主疏泄，循经经过乳腺。如果平时生气，很容易造成肝气不舒，久而久之郁结，瘀堵在肝经，所以会引起乳胀。
气郁日久，血流不畅，瘀血停积，脾失健运，痰浊内生，所以乳房胀痛、刺痛，出现乳房肿块。
郁结化热，所以出现失眠，易怒，心烦、口苦，舌苔薄黄、脉弦滑。
针对上文患者，我用的方剂中，用柴胡疏肝，白芍、甘草缓急止痛；枳壳、木香、厚朴行气；青皮、陈皮、橘核、荔核增强理气通络止痛作用；
丹参、郁金活血、行血、分瘀结；海藻、昆布成润软坚、消痰、散结，治痰湿凝聚；玄参、浙贝、牡蛎增强软坚、消痰、散结的功效；
甘草虽与海藻、昆布相反，这里使用是安全的。
诸药合用气血调顺，肝气疏畅。调达痰湿得消。则胀痛。刺痛、肿块得消。
总得来说，乳腺增生是一个很常见的疾病，现代生活节奏很快，生活压力、工作压力、还有情感方面的压力，都会让我们的生活更加焦虑，这也很容易导致肝郁气滞。
所以我们在临床中，往往也会给患者做一些心理的疏导，教会患者调节情绪，保持乐观、开朗的心情，不生气、不急躁。
上文的方剂，仅代表个案，如果有朋友想借鉴应用看，建议要在专业医师的辨证指导下进行，切莫盲目以身试药。
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