二甲双胍在临床的应用中一直是一味神药，主要被用于二型糖尿病的治疗。但它还有很多其他的作用，朋友们发现，吃了二甲双胍之后，体重会明显减轻，因此，有些身体健康的朋友选择吃二甲双胍减肥，这样做靠谱吗？今天我们就来聊一聊这方面的话题。
二甲双胍在临床上应用已经超过了70年，虽然不像阿司匹林、安定和青霉素一样被称为经典药物，但是由于其具有很多意想不到的作用，被很多朋友称为“神药”。
二甲双胍除了具有降低血糖作用，还有很多神奇的作用，朋友们还用它来戒烟、减肥、治疗脱发，甚至有的医生认为它具有降低血脂、保护血管内膜和抗炎的作用。
二甲双胍的很多作用，机理并未被人们发现，所以朋友们一直把它当作一种神奇的存在。张医生自己本人也曾经为了戒烟，服用过一段时间，确实有一定的疗效。因为长时间用药可以导致体重减低，很多健康的朋友长期服用二甲双胍减肥，这么做有道理吗？
张医生身边也有很多朋友，虽然没有糖尿病，但也在长时间服用二甲双胍。他们认为可以减肥，二甲双胍也确实有这方面作用。二甲双胍之所以可以减肥，主要是因为以下几个方面的作用：
- 服用二甲双胍会抑制人的食欲：长期服用二甲双胍会影响人的食欲，摄入的食物减少了，体重自然会下降。
- 减少糖分的吸收：二甲双胍可以抑制肠道对糖分的吸收，身体内大部分脂肪都是由于糖分过多，身体消耗不了而转化的，吸收的糖分减少了，体重也会随之减轻。
- 有些朋友服用了二甲双胍后，还会引起腹泻，朋友们都知道，身体在腹泻的状态下是很容易减重的。
- 二甲双胍还可以抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖元的输出而降低血糖，还可以提高外周组织对于糖分的运转能力，促进葡萄糖的摄取和利用，减少了葡糖糖转换为脂肪的量。
二甲双胍的减肥效果是因人而异的，并不是每个人都能达到自己的减肥目的。统计表明：长期服用二甲双胍，4个月体重大约可以减轻6公斤左右。由此可见，二甲双胍的减肥作用并没有想象的那么好。
通常来说，越是肥胖的人效果越明显。而对于体重超标并不严重的朋友，效果并不明显。张医生的媳妇做过尝试，服了三个月药，体重仅仅掉了一公斤。因此，妄图仅仅通过服用二甲双胍来控制体重的朋友需要注意，效果也许并没您想象的那么大。更何况服药还会有一定的副作用。
很多患糖尿病的朋友在服用二甲双胍之后，体重下降得很明显，有些人认为这是因为二甲双胍降低体重的作用。但是，除了二甲双胍减肥作用之外，朋友们还需要注意，也有可能是出现了其他的问题。
- 血糖没有控制稳定：很多朋友服用二甲双胍的早期，血糖控制得非常好，就疏忽了对血糖的复查。糖尿病是一个进展性疾病，血糖早期控制得好，不代表相同的药量会一直保持血糖稳定。随着疾病的进展，血糖可能再次升高。所以，应用二甲双胍的朋友如果出现近期体重明显下降，就要注意复查血糖，观察是不是血糖再次升高导致的。
- 摄入过少不能满足机体需要：很多朋友患了糖尿病以后，因为担心血糖升高，过度地减少了食物的摄入，甚至不能满足身体的基本需要，导致了体重的下降。这种减重方式也是很不健康的，时间久了会导致营养不良，引发一系列棘手的问题。常规来说，成年人每天摄入的热量不应该低于800大卡。
- 身体出现其他的疾病：例如肿瘤、抑郁等疾病，患有糖尿病的朋友很容易出现这一类的并发症，如果出现体重明显减轻，需要及时到医院检查血糖等情况。如果都没有异常，需要检查是否存在其他疾病，以免延误了治疗。
二甲双胍是一款非常神奇的药物，很多朋友除了治疗糖尿病之外，还用它治疗很多生活的小问题。二甲双胍虽然可以在一定程度上减轻体重，但是非常有限，大多数人只能减掉体重的5%，少数人可以达到10%左右，因此，完全依靠二甲双胍来减肥，并不是十分靠谱。减肥最好还是要通过控制饮食、增加运动等方式来进行。
关于“长期服用二甲双胍是否可以减肥”的问题，我们今天就先聊到这里。如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果你还有其他的问题或想法，也欢迎你在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着你对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] Armato JP DeFronzo RA Abdul-Ghani M,et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment ( STOP DIABETES) [ J ] . Lancet Diabetes Endocrinolꎬ 2018ꎬ 6 ( 10 ) : 781-789. DOI: 10.1016 / S2213-8587(18)30234-1.
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