股骨和胫骨——体内最长的两根骨,在此处对接,形成一个复杂的关节。膝关节疼痛和功能障碍几乎和背部疼痛一样常见。对这样一个要完成各种高难度动作的关节,我们一定要在瑜伽练习和日常生活中小心使用。

膝关节解剖的生理特点(膝关节解剖一)(1)

前面观

一个对膝关节要求较高的体式是莲花式。这是一个重要的瑜伽体式,许多人认为瑜伽的理想形象就是一个人坐成莲花式的样子。因此,莲花式常常成为评价一个人练习瑜伽情况的标尺。然而,如果一位意志坚决的初学者为了做出这个体式,而在这个过程中毁了他的膝关节,那就是与真正的瑜伽练习最为相悖的做法。

膝关节解剖的生理特点(膝关节解剖一)(2)

以整体视角认识膝关节

膝关节与其下方的踝关节和上方的髋关节关系密切。腿部可以被视作一条运动链,这意味着构成腿部的这三个主要关节是相互联系的。站立,然后双膝屈曲,注意踝关节和髋关节如何通过移动来顺应膝关节的屈曲。当膝关节受伤时,另外两个关节常常会有一个或者全部出现某种程度的功能障碍(关节僵硬或无力,甚至旧伤复发)。作为腿部运动链的中央连接,膝关节负责引导腿部的运动,有像走路那样简单的运动,也有像高级瑜伽体式那样复杂的运动。

膝关节发挥着两个有些矛盾的功能。首先,它必须强壮,因为我们大部分的体重都要经过它。另外,它还必须足够灵活,以适应足和踝的形状或位置的变化。当我们行走时,膝关节还必须适应髋关节的变化。当这些关节之间的平衡被打破,力量与灵活性失调时,膝关节常常要受到额外的力。

我们在研究膝关节时可以做一项简单的观察,即观察它们的朝向。可以把膝盖骨(髌骨)看作汽车前灯,然后观察它们朝哪里“闪光”。不论是在山式、下犬式,还是在三角式中,膝关节都会向我们讲述一个“故事”。这个“故事”可能是关于膝关节本身的,但更可能是关于髋关节、踝关节或足部的,或者是关于它们全部的。我们讲过,身体下部的问题会对上部产生影响。因此,当足弓塌陷或者在莲花式中踝关节受到压迫时,膝关节就会受到影响。

下面我以自身为例来证明足部、踝关节、髋关节和膝关节之间的关系。有一次,我在踢足球时右股骨骨折了。这件事影响了我的身体右侧。我的双腿变得有一些不等长,你可以在我做头倒立式的照片里看出这一点。这可能是我的右侧骨盆更为前倾导致的。我更长的右腿可能导致了右脚的足弓变得扁平,或者也可能是后者导致了前者。这些问题出现的先后并不重要,我想说明的关键点是我的足弓、膝盖骨的朝向与该侧骨盆的倾斜之间有明显的关联。

膝关节解剖的生理特点(膝关节解剖一)(3)

仔细观察下图,注意我的脚趾翘起前和脚趾翘起后,膝盖骨的朝向变化。当我翘起脚趾、让足弓抬高一些后,我的膝盖骨的朝向改变了。由此可见,膝关节能反映出与其相关的关节的姿势变化。这也是一个体现身体整体性的例子。单看膝关节本身,就像是盲人摸象,不能给我们全面的认识。想要获得全面的了解,我们必须注意有哪些因素在影响着它。这些因素不仅包括足部、踝关节和髋关节,还包括跨越这些关节的肌肉。

膝关节解剖的生理特点(膝关节解剖一)(4)

上图 注意抬高足弓对膝关节的影响。a)脚趾未翘起时;b)脚趾翘起后

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