如果不小心患上痛风后，患者会有一个心态的变化，刘医生来总结一下：
“起初，急性痛风发作，呼爹喊娘，恨不能马上去医院，可惜要卧床休息等疼痛缓解；
接着，红肿热痛的情况没有了，再去医院查血尿酸，觉得不痛了就无所谓治或不治；
然后，急性痛风反复发作，这下着急了，四处寻找偏方秘方，只求能有根治的方法；
最后，弯路走了一截又一截，再去医院把一堆药丸摆在医生面前，恳求帮助降尿酸。”
痛风发作常常出现在脚的大拇趾红肿热痛
是不是身为痛风患者的您，也曾有过这样的心路历程，也曾为治疗痛风走过不少错误的路呢？为什么大家对于痛风并不重视呢？其实还是与对这个疾病的一知半解有关。
不少患者都知道，痛风是一种与尿酸生成过多或尿酸排泄障碍相关的晶体性、免疫性关节炎，从大类上属于风湿免疫性疾病。痛风的主要临床表现是急性痛风性关节炎反复发作、痛风石形成、尿酸盐结晶沉积造成关节破坏、尿酸盐结晶造成慢性肾功能不全及肾病和肾结石、尿酸盐结晶造成心血管受损等。
以上是多数痛风患者所熟知的，但也有患者不知道的。比如痛风及高尿酸血症还
可以对肝脏、肺以及呼吸系统造成不良影响，您知道吗？今天老刘就来给您介绍痛风新知。
痛风患者常常出现尿酸性肾病、尿酸性肾结石
高尿酸血症与脂肪肝相互影响，肥胖者尤其要注意不少人都知道脂肪肝，脂肪肝又名脂肪性肝病，从病因上这个病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果你是高尿酸血症或痛风患者，还经常喝酒，那么就要小心酒精性脂肪肝；而非酒精性脂肪肝则被称为代谢相关性肝病。
如果是同时患有高尿酸血症和脂肪肝的人，那么基本上属于体重超重或肥胖的人群。为什么这么说呢？因为高尿酸血症和脂肪肝、肥胖症从病理上而言确实是在相互影响、“成就你我”。
- 肥胖导致脂肪肝：肥胖引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症会促进肝脂肪合成与沉积，从而形成脂肪肝；胰岛素抵抗让脂肪组织分解脂肪过多，合成减少，增加血游离脂肪酸和甘油，为肝脏合成脂肪提供原料。
- 胰岛素抵抗导致高尿酸：血胰岛素水平升高，胰岛素抵抗引起高胰岛素血症，促进肝脏合成更多的脂肪，减少肝脏输出脂肪，形成脂肪肝；在肝脏合成更多的脂肪的同时，也会让尿酸生成过多，且高胰岛素血症还会减少肾脏对尿酸的排泄，从而造成高尿酸血症。
肥胖同样能导致包括高尿酸血症在内的多种代谢性疾病出现
如果通俗地说，脂肪肝就是饮食过量形成肥胖后，多余的脂肪在脂肪组织容纳不下，慢慢转移到肝脏造成。那么由此产生的高尿酸血症就是饮食过量后，多余的嘌呤生成更多的尿酸；且在肥胖的情况下出现胰岛素太多，导致了尿酸排泄不出去。
但是问题还不仅仅如此。当出现高尿酸血症后，无法溶于血液的游离尿酸盐还会加剧胰岛素抵抗，部分脂肪肝会发展为脂肪肝炎从而加重胰岛素抵抗，进一步提高胰岛素水平，从而身体内部机能出现了恶性循环。
也就是说，高尿酸血症和脂肪肝因为有着共同的发病原因，两者相互成就、相互影响，也常常同时存在。于是有学者认为，降尿酸的同时可以减轻非酒精性脂肪肝病的发生和发展，有高尿酸血症的患者避免饮酒也可以避免痛风发作和酒精性脂肪肝的形成。
规范降尿酸也能避免脂肪肝的出现
高尿酸血症和慢阻肺关联，对慢阻肺有益也有害慢阻肺也不是陌生的疾病，慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD。慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，如果任由病情发展，慢阻肺可以发展为肺心病甚至呼吸衰竭。
慢阻肺是怎么出现的呢？身为痛风科医生不敢对呼吸内科疾病说三道四，但需要指出的是，其发病机制之一就是氧化应激。氧化应激这个机制就和尿酸相关联，因为尿酸是天生的抗氧化剂，正常人体内的尿酸存在的意义就是延缓细胞衰老。
慢阻肺发病机制之一是氧化应激
如何看待慢阻肺和高尿酸血症的关系呢？我们可以用一个假设来告诉大家：
假如我们体内有一个天平，天平的左边是“氧化”，右边是“抗氧化”，左右两边是天生冤家一对，互不相让的同时保持天平平衡。
但是天有不测风云，人有旦夕祸福。突然有一天天平被动了，“氧化”趁着“抗氧化”休息的时候，发动了偷袭计划。
于是天平不再保持平衡，慢阻肺就在这个时候出现。可是，当“氧化”春风得意时，尿酸出现了，尿酸本就是“抗氧化”阵营的一员，当然毫不犹豫地和“氧化”对抗起来。
这样说来，是不是意思说高尿酸还对慢阻肺的病情有利呢？从我们“天平”的假设上看，呼吸道上皮组织中高浓度的尿酸是可能通过增强抗氧化进行防御，可能减少呼吸道的氧化应激，延缓慢阻肺的发展。
痛风的肺部合并症
但是别得意忘形，因为尿酸对于慢阻肺有益但也有害。您若是不信，我们可以看看临床研究：
临床研究发现，如果患有慢阻肺的患者合并有高尿酸血症或痛风，那么他的病情可能会比没有合并高尿酸血症或痛风的患者要重。
因为合并高尿酸血症的慢阻肺患者呼吸道气流受限可能更严重，于是造成住院时间更长或需要无创机械通气、入住重症监护室等更高一级的治疗方式。
此外入院时如果患者血尿酸值较高，机械通气时间较长，那么患者出现呼吸衰竭器官插管后可能更不容易拔管。
现在您知道了吗？高尿酸血症对慢阻肺而言，弊大于利。
合并高尿酸血症的慢阻肺患者可能病情更严重
尿酸高容易伤害肺部，还能造成其它呼吸系统疾病毕竟高尿酸血症合并慢阻肺的患者并不多，但是现在其实已经证明高尿酸血症与其它肺部疾病及呼吸系统相关疾病的关系，包括肺动脉高压、肺血栓、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等都和高尿酸血症息息相关。
- 肺动脉高压与高尿酸血症：肺动脉高压（PH）严重程度与血尿酸水平有明显相关性。高尿酸血症患者心脏指数、血氧饱和度要低于正常人，出现肺动脉高压后，可以发现肺动脉高压患者尿酸与体循环阻力、肺血管阻力、右心房平均压成正相关。尿酸水平越高，肺动脉高压的程度越严重。
肺动脉高压与尿酸水平相关
- 肺血栓栓塞与高尿酸血症：肺血栓栓塞（PTE）的病因是由于阻塞、狭窄导致肺动脉血栓，最终导致缺氧、肺动脉高压和右心衰竭。血尿酸水平是肺血栓栓塞症短期死亡率的独立预测因子，血尿酸水平也是预测急性肺血栓栓塞患者预后的潜在生物标志物。
肺部疾病要当心
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高尿酸血症：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠期间上呼吸道阻塞，低通气或呼吸暂停反复发作，引起夜间高碳酸血症和低氧，是有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。研究发现，患者的血尿酸水平与疾病的严重程度呈正相关；而且高尿酸血症患者普遍深度睡眠时间较短，血氧饱和度较低，但呼吸暂停指数较高。
打鼾的高尿酸血症患者要小心阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
现在大家明白了吗？尽管高尿酸血症可能直接导致的临床症状是表现在关节疼痛、炎症，或肾脏疾病、肾结石上；但实际上高尿酸血症在刺激血管的时候会导致动脉粥样硬化、加重冠心病、高血压等心血管疾病；而且高尿酸血症还能造成肝损伤，与不少肺部疾病正相关。
正所谓高尿酸血症的伤害是伤骨、伤肾、伤心、伤肝、伤肺。
,【参考资料】
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