补充雌激素能促进卵泡生长吗(怎么补充雌激素才能促进卵泡发育)(1)

为什么多囊卵巢综合征那么难治?

一部分原因在于医学确实还没搞清楚这个病是怎么一回事,另一部分原因则是患者错误地认识了多囊卵巢综合征。

我经常收到粉丝的提问,从提问中我可以判断出提问者对多囊的认知程度有多深,以及她当下的治病思路是否正确。

比方说今天想和大家聊的话题——怎么补充雌激素才能促进卵泡发育?

我经常会被这样的问题给难倒,“被难倒”的不是因为我不懂,而是因为这个命题本身就是错误的,我得跟大家解释:多囊患者根本不应该补充雌激素,补充雌激素也没有促进卵泡发育的作用。

但很可惜,很多人一直都朝着这样的方向去寻求治疗方案,这就是多囊久治不愈的原因之一,从一开始就走错路了。

你的雌激素水平很低吗?

首先大家要明白,我们做“激素六项”的检测,通常是月经第3~5天做的。

医学上称这个时期为早卵泡期,即卵泡刚开始发育,优势卵泡还没有形成。

不管是非多囊女性还是多囊女性,这个时候去查“激素六项”,雌二醇的水平都不可能很高。但是,如果你在排卵前1~2天去查“激素六项”,就会发现此时的雌二醇水平非常高。

补充雌激素能促进卵泡生长吗(怎么补充雌激素才能促进卵泡发育)(2)

因此,雌激素水平的高低是动态变化的,卵泡在发育和成熟过程中会逐渐分泌越来越多的雌激素,但早卵泡期的雌激素水平高低对于多囊患者来说没有参考意义。

补充雌激素不能促进卵泡发育

我发现很多人都搞不清雌激素和卵泡发育的因果关系

总有人以为,卵泡的发育是靠雌激素来促进的,所以补充雌激素就能刺激卵泡的发育。这是错的,是错的,是错的!

我这么跟你说吧,卵巢本身是没有功能的,你可以把它想象成是一个容器,真正有功能的是卵泡。

卵泡只有发育了才会有雌激素,雌激素是卵泡发育过程中产生的,而且雌激素的合成需要以雄激素为原料。卵泡耗竭或卵泡发育停滞的女性,雌激素水平就会低。

所以,是先有卵泡再有雌激素,你的卵巢是不会无缘无故分泌雌激素的,雌激素也不会刺激卵泡的发育。

真正能刺激卵泡发育的激素是促卵泡成熟激素(FSH),FSH是垂体分泌的,受下丘脑的调节,FSH可以促进卵泡颗粒细胞的增值,激活芳香酶的活力,促进卵母细胞的成熟。

雌激素水平太高反而不好

雌激素和孕激素都有“负反馈调节机制”,意思是:孕激素水平升高,可以抑制垂体释放促黄体生成激素(LH);雌二醇水平升高,可以抑制垂体释放促卵泡成熟激素(FSH)。

早卵泡期太高的雌二醇水平会抑制垂体分泌FSH,进而使得卵泡不能很好地自主发育。

而且多囊女性的典型特征是不规则排卵,当子宫内膜缺乏孕酮的刺激,长期在单一雌激素的作用下就会增生变脆,这会增加子宫内膜癌变的风险。

这种不平衡的雌激素和孕激素状态,医学上称之为雌激素优势。你不应该盲目地补充雌激素,这对多囊患者来说没有帮助的。

我们只需要做一个事情,就是促进卵泡的自主发育,让卵泡自行分泌雌二醇作用于你的皮肤、血管、乳房和子宫内膜,卵泡排卵后自然就能转变成黄体分泌雌二醇和孕酮,孕酮就可以使子宫内内膜变软。

恢复自发性排卵月经,才是多囊患者应该要关注的事情,而不是如何补充雌激素来促进卵泡发育。

最好的医生是自己

我们习惯于生病了就看医生,这当然没什么不妥,但对于生活方式病,医生能给到的建议是非常有限的,更多的时候我们得靠自己。

如果你不愿意自主学习,只希望吃药治病,那你也不需要多花冤枉钱了,毕竟目前全球的标准疗法都是避孕药和二甲双胍,乖乖吃上就好。

这么吃虽然能够建立人工周期,但因为糟糕的生活方式没有改变,所以病情仍然可能会继续地恶化。

这也是为什么2018版的多囊卵巢综合征中国诊疗指南指出“生活方式管理是多囊卵巢综合征的基础治疗方案”的原因。

具体到什么样的生活方式才是正确的,是适合多囊女性,你可以回顾我之前写的文章或开设的课程,都是免费的。

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