为什么多囊卵巢综合征那么难治？
一部分原因在于医学确实还没搞清楚这个病是怎么一回事，另一部分原因则是患者错误地认识了多囊卵巢综合征。
我经常收到粉丝的提问，从提问中我可以判断出提问者对多囊的认知程度有多深，以及她当下的治病思路是否正确。
比方说今天想和大家聊的话题——怎么补充雌激素才能促进卵泡发育？
我经常会被这样的问题给难倒，“被难倒”的不是因为我不懂，而是因为这个命题本身就是错误的，我得跟大家解释：多囊患者根本不应该补充雌激素，补充雌激素也没有促进卵泡发育的作用。
但很可惜，很多人一直都朝着这样的方向去寻求治疗方案，这就是多囊久治不愈的原因之一，从一开始就走错路了。
你的雌激素水平很低吗？首先大家要明白，我们做“激素六项”的检测，通常是月经第3~5天做的。
医学上称这个时期为早卵泡期，即卵泡刚开始发育，优势卵泡还没有形成。
不管是非多囊女性还是多囊女性，这个时候去查“激素六项”，雌二醇的水平都不可能很高。但是，如果你在排卵前1~2天去查“激素六项”，就会发现此时的雌二醇水平非常高。
因此，雌激素水平的高低是动态变化的，卵泡在发育和成熟过程中会逐渐分泌越来越多的雌激素，但早卵泡期的雌激素水平高低对于多囊患者来说没有参考意义。
补充雌激素不能促进卵泡发育我发现很多人都搞不清雌激素和卵泡发育的因果关系。
总有人以为，卵泡的发育是靠雌激素来促进的，所以补充雌激素就能刺激卵泡的发育。这是错的，是错的，是错的！
我这么跟你说吧，卵巢本身是没有功能的，你可以把它想象成是一个容器，真正有功能的是卵泡。
卵泡只有发育了才会有雌激素，雌激素是卵泡发育过程中产生的，而且雌激素的合成需要以雄激素为原料。卵泡耗竭或卵泡发育停滞的女性，雌激素水平就会低。
所以，是先有卵泡再有雌激素，你的卵巢是不会无缘无故分泌雌激素的，雌激素也不会刺激卵泡的发育。
真正能刺激卵泡发育的激素是促卵泡成熟激素（FSH），FSH是垂体分泌的，受下丘脑的调节，FSH可以促进卵泡颗粒细胞的增值，激活芳香酶的活力，促进卵母细胞的成熟。
雌激素水平太高反而不好雌激素和孕激素都有“负反馈调节机制”，意思是：孕激素水平升高，可以抑制垂体释放促黄体生成激素（LH）；雌二醇水平升高，可以抑制垂体释放促卵泡成熟激素（FSH）。
早卵泡期太高的雌二醇水平会抑制垂体分泌FSH，进而使得卵泡不能很好地自主发育。
而且多囊女性的典型特征是不规则排卵，当子宫内膜缺乏孕酮的刺激，长期在单一雌激素的作用下就会增生变脆，这会增加子宫内膜癌变的风险。
这种不平衡的雌激素和孕激素状态，医学上称之为雌激素优势。你不应该盲目地补充雌激素，这对多囊患者来说没有帮助的。
我们只需要做一个事情，就是促进卵泡的自主发育，让卵泡自行分泌雌二醇作用于你的皮肤、血管、乳房和子宫内膜，卵泡排卵后自然就能转变成黄体分泌雌二醇和孕酮，孕酮就可以使子宫内内膜变软。
恢复自发性排卵月经，才是多囊患者应该要关注的事情，而不是如何补充雌激素来促进卵泡发育。
最好的医生是自己我们习惯于生病了就看医生，这当然没什么不妥，但对于生活方式病，医生能给到的建议是非常有限的，更多的时候我们得靠自己。
如果你不愿意自主学习，只希望吃药治病，那你也不需要多花冤枉钱了，毕竟目前全球的标准疗法都是避孕药和二甲双胍，乖乖吃上就好。
这么吃虽然能够建立人工周期，但因为糟糕的生活方式没有改变，所以病情仍然可能会继续地恶化。
这也是为什么2018版的多囊卵巢综合征中国诊疗指南指出“生活方式管理是多囊卵巢综合征的基础治疗方案”的原因。
具体到什么样的生活方式才是正确的，是适合多囊女性，你可以回顾我之前写的文章或开设的课程，都是免费的。
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