昨天的门诊跟往常一样熙熙攘攘,就诊的患者在门口有序的排着队脑子飞快的运转着,问病史、查体、解读化验单、诊断、处理,一口气接连看了十位患者,今天小编就来说说关于宫腔镜做子宫肌瘤用什么刀做?下面更多详细答案一起来看看吧!

宫腔镜做子宫肌瘤用什么刀做(粘膜下子宫肌瘤)

宫腔镜做子宫肌瘤用什么刀做

昨天的门诊跟往常一样熙熙攘攘,就诊的患者在门口有序的排着队。脑子飞快的运转着,问病史、查体、解读化验单、诊断、处理,一口气接连看了十位患者。

“下一位,11号”分诊台的护士温柔的声音,给焦急的看病患者多了些许安慰。这时一位面色蜡黄的患者走进诊室,年龄45岁左右,根据既往的经验,这位患者肯定是“贫血”了,具体原因嘛,还需要进一步明确。“你好,请坐”,我说道。“大夫,你好,我大姨妈来了10多天了,还没走,量还比较多,有血块,现在走路腿也没劲,感觉轻飘飘的,跟走在棉花上一样”,患者也直奔主题。“月经量多几年了,比以前多了多少,月经周期还正常么?”我继续问道。“我的月经量多了快2年了,经期也较前延长,月经量也多快2倍了,我以为快绝经了,所以就没在意,这不这次多的不行了,过来找您看看,是不是不好的毛病啊?”,患者一副着急的语气说着。“不用紧张,应该没那么严重,我们先做个妇科查体看看”,我安慰着患者。妇科检查做完,宫颈没事,子宫稍饱满,活动度也没事,我心里有了几分判断。再次与患者沟通,“你先去做个妇科彩超、查一个血常规、凝血常规等检查”,排除一下相关疾病。“好的,大夫”,患者说道,脸上的那几分焦急情绪也少了许多。我脑子飞快的转着,考虑着各种导致异常子宫出血的原因:“子宫肌瘤?、子宫腺肌病?、子宫内膜息肉?、凝血功能异常?”,静等检查结果吧,我继续看着下面的患者。一个小时左右,患者拿着检查结果回来了,彩超提示“宫腔内低回声,大小约4.5×3.2cm”,血常规提示血色素72g/L。“大夫,问题大吗?,需要开刀手术么?”患者焦急的询问着。“你这个病啊,考虑是子宫腔里面长了一个跟“鸡蛋”样大小的瘤子导致流血多,如果放在10年前确实需要开刀,切开子宫取出瘤子,但是现在我们医院能做宫腔镜,不需要开刀了”,我用通俗易懂的语言向患者解释着。“不过因为瘤子太大了,手术难度跟风险也高,在宫腔镜手术里面属于最高难度的了”,我向患者告知着手术的风险。“我相信你们,大夫”,患者用坚定且充满信任的眼神看着我。“好的,那先住院吧,尽快给你安排手术”,我说道。

入院后各项检查结果正常,宫腔镜手术如期进行,因为子宫肌瘤较大,预估手术时间较长,我亲自找了麻醉科一位关系铁且技术硬的兄弟与我同台,给我做坚实的后盾,为患者手术保驾护航。虽然宫腔镜手术我们已开展了十余年,但是如此大的粘膜下肌瘤也是屈指可数,为数不多。手术开始,宫腔镜进入黑暗的宫腔,犹如黑色山洞透进了一缕阳光,我先详细观察了肌瘤在宫腔内的整体形态,拟定从何处下刀,只见一道黄色电弧突现,我的手术开始了第一刀。我有条不紊快速的一刀一刀的切着肌瘤组织,我知道这台手术难度大,手术时间长,手术必须要尽快结束,最好控制在30分钟内,因为随着时间的延长,发生TURP综合征的几率会大大增加。TURP综合征又称水中毒,是宫腔镜的致死性并发症之一,发生率月0.1%-0.2%,随手术时间及手术创面增大,发生率大大增加,一旦出现可致15-40%死亡率。时间一分一秒的过去,冲洗液也用了约11000ml,终于在第31分钟的时候,这个“大鸡蛋”被顺利取出,手术圆满完成,患者生命体征平稳,大家才都松了一口气,患者也露出了开心的笑容,轻声的道了一声“谢谢......”。

手术结束,我跟随手术室的漂亮的护士小妹妹,把病人一起送回病房。一天的工作结束了,巡视一圈病房,还好病房住院患者病情均平稳,我终于可以下班了。“愿世间美好与你环环相扣”,骑上我的小电驴,飞奔在这个城市的黑夜里......

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