糖尿病为什么要控碳水（分辨低质量碳水和高质量碳水）

很多糖尿病患者关心吃主食和血糖升高的问题，糖尿病人究竟要不要低碳水饮食控糖呢？

美国糖尿病协会2019年发布的《糖尿病和糖尿病前期营养治疗共识》中显示的一项研究，比较了不同碳水化合物饮食模式为糖尿病患者带来的健康收益。结果发现，极低碳水化合物饮食（碳水供能占总能量<26%）者的糖化血红蛋白降低得更多。但是该效果仅维持 3-6 个月， 超过12-24个月的随访并未观察到额外对糖化血红蛋白有好处。

类似的研究也发现，低碳水化合物饮食在短期内可以更好地控制血糖，但长期效果并未较其他膳食模式带来更好的血糖控制。

关于糖尿病人碳水摄入量的问题目前仍有争论，我们抛开采取极低碳水还是中等碳水的问题来说，选择什么样的碳水可能更重要。

额外添加蔗糖、油脂的精制谷物，比如奶油蛋糕，饼干，糖尿病人要尽量不吃。它们缺少对人体有益的纤维素以及营养素，是简单的碳水化合物，在体内容易被降解，可以很快地供能。

过于精制的白米白面，糖尿病人应通过合理搭配降低其综合的血糖生成指数（GI），比如白米饭 芹菜 猪肉的GI为 57.1，白米饭 蒜苗的GI为 57.9，三鲜饺子的GI为28.0，芹菜猪肉包子的GI为 39.1。

全谷物 是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。

杂豆 是富含淀粉的豆类食物，包括红小豆、绿豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。

全谷物和杂豆较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖生成指数。

水果 水果不是主食，但其中的糖类物质是碳水化合物的一大来源。糖尿病患者可选择GI较低的水果，注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前、后吃水果。