医生告诉你
你不得不知的事实真相
第21期
谈「辐」色变？
辐射，一股看不到摸不着但确认害怕的力量。
无论是强大如核电站泄漏带来的辐射，还是手机这样常见的电子产品带来的辐射，都让很多人感到害怕，有害、致癌等说法时不时就被拿出来讨论一番。
生活中哪些东西会带来辐射？这些辐射是否会影响我们的健康？P教授今天邀请到中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科副主任医师刘文扬来解密！
本期辟谣指导专家
刘文扬
中国医学科学院肿瘤医院
放射治疗科
什么是辐射？
和致癌食物、被污染的空气等不同，辐射无法直接感受到，是个相当抽象的概念。所以在讨论辐射是不是有害身体之前，我们最好先来了解一下，辐射到底是何方神圣。
简单来说，所谓辐射辐射源向外发射的能量。实际上，包括人在内的万物都是辐射源，而人每时每刻也都在接受来自宇宙或自然的辐射，这是我们没办法逃离的，也是被认为是安全的。
我们今天要讨论的是人造的辐射，一般把辐射分为电离辐射和非电离辐射。
电离辐射多用在医疗环境，比如X光、CT、PET-CT、放射疗法，这种电离辐射携带的能量巨大，可以造成人体DNA的损伤。这也是放疗可以杀死癌细胞的重要原理。
手机、Wi-Fi、微波炉是非电离辐射，能量比电离辐射低，可以让物质内的分子运动，这就是微波炉能加热食物的理论基础。
疑惑一：
X光、CT对身体有害，能不做就不做？
该做就做！
的确，X光、CT的电离辐射会带来损伤，但离开剂量谈危害真的是耍流氓。
按照相关标准，普通公众一年接受电离辐射的上限是1个单位，放射科医生等特殊职业是20个单位，一次普通的X光造成的辐射是0.1个单位，CT在2~10个单位之间。
也就是说，只要不是有事没事儿就去做这些检查，根本没必要对辐射过度焦虑。相反，如果明明是某些疾病的高危人群，需要做这些检查，却拖着不做，反而可能延误病情，这样带来的健康危害更大。
值得一提的是，虽然大医院和小医院使用不同品牌或质量的仪器，但差别主要在精度方面，只要是符合国家标准，允许进医院的机器，其辐射量的差别不会很大，这有相关法律管控，大家也不用很担心。
疑惑二：
放疗可能让癌症患者死得更快？
放疗科的医生表示很委屈。
放疗使用的射线也是电离辐射，在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常的健康的细胞。这是两难的境地，此时医生的作用也就凸显出来了。尽管损伤无法完全避免，但医生会根据患者病情和身体状况精心设计方案，尽一切可能让癌症患者的获益远远大于损伤。
如果患者盲目恐慌于损伤，而放弃必要的放疗，反而可能延误时机，加重病情。
疑惑三：
手机、wifi、微波炉的辐射致癌吗？
手机、wifi、微波炉带来的是非电离辐射，合格的产品带来的辐射量都在安全范围，不用害怕伤害身体或致癌。
不过需要提醒大家的是，非电离辐射也有一定的累积效应，每个人对于辐射造成的损害的修复能力不同，为了更安全考虑，平时使用这些产品要注意方法，比如——
手机：不要使用山寨的不合格手机；手机在接通的瞬间测量到的辐射强度最大，平时接电话最好使用耳机，或接通后再靠近耳边。
微波炉：使用微波炉时一定要关好玻璃门；微波炉工作时最好和微波炉保持2~3米的距离；注意检修微波炉，如发现损坏或变形，要立即停止使用。
疑惑四：
通信基站周围的辐射更高吗？
不是的。
曾经有新闻报道，成都某小区居民因害怕基站辐射，而屡次破坏基站。事实上，通信基站周围的确存在辐射，但其安装方式和发射强度如果满足国家标准，不会影响居民的正常生活和身体健康。
相反，如果没有安装基站，信号较差，人们在通话时接受到的辐射更多一些。
疑惑五：
植物防得了辐射吗？
不能。
真正能防辐射的是金属。比如放疗科的铅板，比如微波炉里的金属网，绿萝、多肉等植物防不了。
有一些防辐射的药物，用于军人急救时，平时没有使用的必要。
疑惑六：
防辐射服能防辐射吗？
物理角度来说，防辐射在一定程度上可以防非电离辐射。
你可以把非电离辐射想象成一条小鱼，阻挡辐射的金属想象成渔网，只要网眼比鱼小，就能阻挡一部分非电离辐射。
防辐射服处理衣物纤维，其中有一些金属，如果是合格产品，的确可以阻挡一部分电离辐射。一般来说，短袖式防辐射服防护效果好于肚兜式。
但你千万别指望穿着辐射服就能毫无顾忌地去做X光，防辐射服可没办法阻挡电离辐射。除非妊娠期肿瘤等特殊情况，通常不会建议孕期做X光、CT等检查。
疑惑七：
生活中有哪些被忽视的辐射？
首先是装修石材，其中含有微量放射性元素，很容易损伤身体。建议装修时不要过多使用石材，如果使用最好检测一下，在安全范围内再入住。
另外一种被忽视的辐射是来自接受过核素检查的患者。
核素是造影剂的一种，带有辐射。患者打完核素后，医生一般会嘱咐，不要和周围人亲密接触，尤其是小孩子。但在门诊中，医生有时候会在给患者查体时，得知患者刚打完核素。
除了肿瘤患者可能接受核素检查，内分泌科、心脏科的患者也可能。所以，接受这些特殊检查的患者要遵守医嘱，避免对周围人造成辐射。
当然，大家也不必过度恐慌，毕竟核素的衰减期很快，几个小时就少一半，一般48小时就很弱了。
疑惑八：
医生平时工作不害怕辐射吗？
医生了解辐射的原理，所以并不害怕。
常年在这种环境里工作的放射科医生，比普通人离电离辐射更近，但有厚厚的铅板帮助挡住大部分的有害射线。
另外，每个放射科医生还都会佩戴一个小牌子，其中有一个检测辐射剂量的仪器，每个季度送检一次，看接受的辐射量是否超标。如果超标，一是排查原因，二是让医生休息。
“工作10年，目前自己没遇到过，也没听说过有超标的情况。我们医生也没人去寻找防辐射的东西或吃防辐射的食物。”
结 论
辐射无处不在，它没有阻挡医生工作在医疗一线，也不应该阻挡你正常生活。
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