#长沙#
6月21号，湖南省儿童医院皮肤科病房收治了一位小姐姐优优，她的弟弟洋洋6月11日才出院，妈妈说弟弟刚报到完二姐又来报到了，妈妈表示还非常担忧家中的大姐也会来报到。
弟弟洋洋入院时母亲说在半个月前发现孩子头皮散在几个白色疹子，有点痒，不痛，在当地医院就诊使用外用药后无好转，疹子越来越多，而且头皮出现很多脓包块，疼痛厉害，不断流脓，反复发高烧，还脱头发，就来湖南省儿童医院皮肤科就诊，检查发现是“脓癣”收住入院，于6月11日好转出院。
弟弟回去后妈妈发现姐姐优优右侧头皮也突然出现了几个黄脓点，妈妈擅自把弟弟洋洋出院时带的外用药给姐姐优优使用，使用后发现无法控制，在当地医院输液几天无效，脓包越来越多，越来越大融合成片，且出现三个大脓肿，不断流脓且痛的厉害。
很快和弟弟一样出现发热头痛，脱发，于是赶紧来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，检查后发现原来是和弟弟相同的疾病-“脓癣”。
孩子母亲自述家中饲养了兔子，姐弟三人曾先后两次在家里给可爱的兔子搭窝，孩子们非常喜欢兔子，每天与其亲密接触玩耍。而且姐弟三人感情很好，每天睡觉饮食都在一起，母亲说剪头发的剪刀都是共用的，所以姐弟俩都得相同病。
脓癣属于头癣的一种，是一种累及毛发、毛囊及皮肤、炎症反应剧烈的真菌感染性疾病。其致病菌多为亲动物性或亲毛发性皮肤癣菌，包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、疣状毛癣菌等。
临床上脓癣多见于头皮部位，典型表现为一个至数个圆形暗红色、浸润性或隆起性炎性肿块，表面群集毛囊性小脓疱，毛囊孔呈蜂窝状，挤压可排出大量脓液甚至脓血；患区毛发松动易拔出，可有程度不同的疼痛和压痛，附近淋巴结常肿大。
脓癣患者家庭内部共同生活成员或密切接触者都有可能被感染，需要进行接触隔离，家庭内部成员切忌共用梳子、理发用具，患者接触的毛巾、被褥、帽子、地毯等物品都可能被皮肤癣菌污染，建议都严格分开使用。
密切接触的孩子有时表现为头皮无症状携带，可以带孩子进行真菌检查并进行治疗，家长切勿自行处理，擅自用药导致病情加重，导致无法预估的后果。
最后皮肤科医生特别提醒大家：很多人觉得脓癣的脓肿就应该切开排脓，实际上脓癣绝对不能切开引流或排脓，切开后伤口扩大且难以愈合，所以头皮长的脓肿需要专业医生判断是细菌感染引起的疖肿还是真菌感染引起的脓癣，其治疗方法相差很大。
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 唐金玲
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