过敏性结膜炎患者,发作的时候奇痒难忍,越揉越痒,轻者眼睑皮肤结膜充血,重者角膜擦伤瘢痕化,会对视力造成永久性的损伤。

过敏性结膜炎用萘敏维滴眼液行吗(我来痒你啊)(1)

得了过敏性结膜炎,为什么越揉越痒,无法缓解?

这是因为过敏性结膜炎最具特征的临床症状就是“痒”,这也是让很多医生和患者困扰的常见症状之一。痒产生的原因是,眼部炎症细胞,例如肥大细胞产生很多致痒炎症因子,刺激神经末梢,产生痒的感觉。痒的反射行为是揉眼,部分患者,会运用手指、手绢、棉签等来刮挠睑缘或者结膜,这些动作会加重肥大细胞等的破坏,促进大量致痒介质的释放,加重痒的感觉,所以会越揉越痒。

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那有没有眼药水能够治愈过敏性结膜炎吗?为什么停药后又开始痒了。

当过敏性结膜炎发作时,局部应用抗过敏滴眼液(激素或者非激素类药物)能够缓解患者的症状,此外,需要积极寻找致敏原,从而远离过敏原,防止过敏性结膜炎的复发。常见的致敏原有:花粉、螨虫、柳絮、动物的毛屑、角膜接触镜及其清洗液等。

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有人说:过敏性结膜炎不就是痒嘛,没什么大危害?

这种观念是错误的,过敏性结膜炎并发症不容小视,过去认为,眼表过敏性疾病是一个一过性的眼部炎症反应,在炎症缓解以后,它对眼部的组织不造成实质性的损伤。但是,对一些重症病例以及慢性病例,由于嗜酸性粒细胞的长期存在,它会释放一些碱性蛋白,攻击角膜上皮,造成角膜上皮的脱失,加重角膜侵润,此外,巨乳头形成以后,机械性的摩擦会造成角膜盾形溃疡的形成,所以眼表过敏反应会对眼表角膜等造成一系列的损害,造成视力的永久性下降。而且,长期揉眼,甚至可能会产生一系列更严重的并发症,例如圆锥角膜等等。

得了过敏性结膜炎该怎么办?

过敏性结膜炎的最佳治疗方案是综合治疗,首先,最重要的,是查找过敏原、避免刺激、避免揉眼、改善卫生条件与习惯,若条件允许,可以让患者换一个生活环境,远离过敏原;其次,物理治疗,即清洁睑缘分泌物、冷敷;此外,合理运用药物,如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物、非甾体类抗炎药、血管收缩剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、人工泪液等,严重者需要加用全身抗过敏药物;最后,有些患者由于眼痒等症状会造成内心的焦躁,适当地给予这些患者一些心理辅导,有助于过敏性结膜炎的治疗,尤其是对于儿童患者;总的来说,综合治疗就是物理治疗、药物治疗以及心理治疗等多种治疗策略的综合运用,以最大限度缓解患者的症状和体征。

有人问:我得了过敏性结膜炎,医生给我开了激素滴眼液,听说激素副作用很大,我该不该用呢?

激素滴眼液能够全方面抑制炎症细胞释放炎症介质,抗过敏的疗效也好。对于轻度的过敏性结膜炎,运用非激素类的滴眼液,如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物、非甾体类抗炎药、血管收缩剂,一般能够控制住;但是对于中度、重度过敏性结膜炎,非激素类药物往往难以控制其症状和体征,这时候激素类药物即为首选,短时间内使用激素类药物(1-2周以内),副作用是很小的,几乎可以忽略不计,如果患者仍有顾虑,可以首选低浓度的激素类药物。

有一点要提醒大家的是,在用激素滴眼液的时候,一定要按时来医院门诊随访,监测眼压等眼睛的情况。

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