自从1958年Cremer教授向公众推荐采用光照疗法（phototherapy）治疗新生儿高胆红素血症以来。光疗逐渐成为治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用的方法。光疗的神奇之处在于无论新生儿是否成熟、是否存在溶血、是否是黄种人，都能够快速有效的降低血液中胆红素的浓度，控制血液中未结合胆红素的升高。获知这一结果后，不少宝妈动了心思。既然我明白了光照疗法可以给新生儿退黄，那还花冤枉钱去医院照蓝光干嘛？直接给孩子晒太阳不就行了？
摆好POSE晒太阳，是不是感觉很安逸啊？
有位宝妈说干就干，抱着一丝不挂的孩子沐浴在了阳光之中。孩子刚开始还挺享受，趴在妈妈的大腿上一动不动。几分钟过后，孩子就变得不安稳了，额头上渗出了细密的汗珠，皮肤也开始微微发烫，不断的扭动着身躯。宝妈认为是日光浴起了效果，继续无动于衷地观察着。慢慢地，孩子发黄的皮肤变得红润起来。宝妈心说这日光浴的效果还真是立竿见影，于是想趁着八、九点钟“太阳不大”的时候给孩子多晒一下。没想到这时，孩子开始“不配合”起来，躺在宝妈怀中扭来扭去，嚎啕大哭。宝妈以为孩子是饿了，便抱起孩子喂起了母乳。几口乳汁喝下去后，孩子并没有获得满足，依旧是哭个不停。宝妈感觉孩子身体有些发烫，便慌忙把孩子抱进房间，拿出体温计给孩子测了一下：38摄氏度！奇怪，好端端地，孩子怎么就突然发烧了？这是神马情况？
听说感染是导致新生儿发烧的原因，是不是孩子被感染了呢？
此时此刻，宝妈已经无法保持淡定了，抱起孩子便往医院赶。赶到诊室的时候，大夫将孩子包被一解开，发现孩子浑身皮肤红彤彤的，有的地方甚至出现了淡黄色的小水疱。宝妈百思不得其解，这水疱是怎么突然间“变”出来的？诊室里的病友们便开始七嘴八舌起来：“水疱里面都化脓了！是不是感染了？”“这是烫伤的么？”“真可怜！”大夫将八卦的病患家属请出了诊室，问道：“您是不是给孩子晒太阳了？”宝妈惊讶道：“您是怎么知道的？”“这是强烈光线照射皮肤后出现急性光毒性皮炎的表现。”大夫解释道。
日晒伤后的水疱形成和痱子（晶形粟粒疹）的产生机理相同
“新生儿体温调节功能欠成熟，汗腺发育不完善，体温极容易受到周围环境温度的影响。高温环境中，孩子通过出汗散热的效果有限，体温便会不断升高。幸亏您在给孩子晒太阳的时候及时地补充了液体（乳汁），不然后果更加严重！”宝妈顿时有些懵圈，没想到孩子晒下太阳还会得光毒性皮炎。真是不可思议。大夫继续解释道：“现在这样的高温天气，我们不建议孩子躺在外面晒太阳。虽然室外温度三十六七度看起来并不高，但是在太阳光红外线热效应的作用下，地表温度要远远高于这个数值，局部地表温度达到五六十度也有可能；而且太阳光中紫外线（中波）可以引起人体表皮细胞变性坏死，皮肤出现红斑、水肿、形成淡黄色浆液性的水疱；长波紫外线可以引起胶原纤维嗜碱性变性，出现光老化，容易诱发皮肤癌变。这就是我们不推荐孩子们在暑热天气晒太阳退黄的原因。”
蓝光治疗新生儿胆红素血症更为精准，安全有效副作用少。
宝妈这才明白过来，孩子身上出现的红斑和水疱原来是太阳惹的祸。早知道如此，就不该给孩子晒太阳了。大夫似乎看出了宝妈的心思：“其实暑热高温的天气，人体也会逐渐适应，但是需要一个过程。不然您说非洲的那些黑人们可怎么活，是吧？黑种人长期生活在炎热的环境中，热耐受的能力比短期进入热环境的人要明显强得多，这可是经过N代种族繁衍后才出现的人体对热环境的适应现象。对于黄种人来说，很显然一时半会是做不到的。在同等的光照强度下，黑种人出现日晒伤的概率相对低很多。这种先天优势我们是无法弥补的，只有通过后天的努力，才能免受日光的荼毒。”
不怕皮肤变成我这样黑，就来尝试一下热习服吧
“后天努力还可以避免日晒伤？”宝妈有些困惑了。“是的，这种方法就是热习服。”“热西服？”宝妈满脸的疑问号。大夫笑道：“其实你可以把他理解成是生理性的热适应。这需要在一定的理论指导与医学监测下才能实现。具体来说就是循序渐进的适应热环境。比如在孩子外出晒太阳的时候，我们要不断监测孩子的体温，观察孩子是否出汗，检查孩子皮肤是否出现红肿，如果孩子出现不适，我们要及时的让孩子脱离高温环境，从而避免日晒伤和中暑。日光浴退黄确实很方便，但是什么时候停止日光浴，如何减少日光中有害成份对孩子造成的伤害才是大问题。”宝妈终于明白了，日光浴还真不是那么简单。
PS：治疗新生儿黄疸的有效波长是阳光中420~470nm的蓝光，其他宽谱的白光、蓝光、绿光也有一定的效果。但是阳光中的短波紫外线（波长180~280nm）、中波紫外线（波长280~320nm）、长波紫外线（波长320~400nm）以及红外线（波长760~1800nm）对治疗新生儿黄疸是毫无帮助的。大夫们给孩子选择蓝光退黄是确保孩子安全的需要，也是精准医疗的需要。您说呢？
祝孩子们健康成长。
,
