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Q
门诊特殊疾病指的是什么？
门诊特殊疾病（简称“门特”）是指需长期门诊治疗的一些慢性疾病。
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Q
门诊特殊疾病都是指哪些病种？
城镇职工门诊特殊疾病
A 类
①尿毒症
②癌症及恶性血液病（包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等）
③器官移植（心脏、肝、肾及因血液病骨髓或干细胞移植）术后需抗排斥免疫治疗的
④肝硬化
⑤血友病
⑥重性精神病
☑患有A类病种的，报销比例为85%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为15万元（重性精神病一个年度内最高支付限额5万元）。
B 类
①慢性肾脏病
②慢性肝炎活动期采用干扰素治疗期间的
☑患有B类病种的，报销比例为70%，一个参保年度内统筹基金最高支付限额为2万元。
C 类
①脑血管病后遗症
②冠心病
③慢性心功能不全
④心脏瓣膜置换后需抗凝治疗的
⑤高血压病伴有并发症
⑥糖尿病伴有并发症
⑦支气管哮喘
⑧免疫系统疾病（包括系统性红斑狼疮、系统性硬化病、多发性硬化、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症和重症肌无力）
⑨消化系统溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡活动期、溃疡性结肠炎活动期）
⑩贫血性疾病（包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜）
⑪慢性肝炎活动期非干扰素治疗期间的
⑫慢性阻塞性肺疾病
⑬癫痫
⑭帕金森病
⑮动脉血管内支架术后
☑患有C类病种的，报销比例为70%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为1万元。患有两个或两个以上C类病种的，每增加一个病种最高支付限额上调1000元，上调额最高不超过2000元。
备注：
①职工同时患有A、B、C类病种的，封顶线累加计算。
②进入大病保险支付段后报销比例不变。
③与住院费用合并计算，同时不超过大病保险封顶线。
城乡居民门诊特殊疾病
尿毒症
☑报销比例为85%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为15万元。
①血友病
②癌症
③恶性血液病
☑报销比例为75%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为10万元。
①重症精神病
②肝硬化
③器官移植术后治疗（仅限于使用抗排斥免疫调节剂）
☑报销比例为70%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为5万元。
①脑血管病后遗症
②冠心病
③慢性心功能不全
④慢性肝炎活动期
⑤高血压病伴有并发症
⑥糖尿病伴有并发症
⑦免疫系统疾病(包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎)
⑧贫血性疾病(包括再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜)
⑨精神障碍
⑩慢性肾脏病
⑪帕金森氏病
⑫癫痫
⑬活动性结核病
⑭小儿脑瘫
☑报销比例为60%，一个参保年度内，统筹基金最高支付限额（含同时患多个病种的）为6000元。
备注：
①门诊特殊疾病起付线为500元，一个参保年度内门诊特殊疾病费用超500元后开始报销。
②同时患有门诊大病和门诊其他特殊疾病的，封顶线累加计算，进入大病保险支付段后报销比例不变。与住院费用合并计算，同时不超过大病保险封顶线。
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Q
门特患者的哪些药品和门诊检查可以报销？
想知道您想买的药品和检查在不在门特报销范围内？
例如，想知道高血压的门特患者哪些药品和检查在门特报销范围内：
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所有“高血压”的门特患者能报销的药品和检查都一一罗列了出来
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Q
建档立卡贫困人口门特报销政策？
①农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病待遇资格的，取消起付线。
②农村建档立卡人员具有以下门诊特殊疾病资格的，提高至以下待遇：终末期肾病、恶性肿瘤放化疗、白血病、重症精神病报销比例提高至90%；高血压（Ⅲ期高危及以上）、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管后遗症（有严重功能障碍）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核、帕金森氏病等疾病报销比例提高至75%。
③农村建档立卡人员具有门诊特殊疾病资格的人员，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医疗保险按政策报销后，合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分，由医疗救助资金按70%的比例救助，年度救助累计限额不超过2万元。
编发：健康服务中心
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