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问题:
宝宝脸上、身上起了很多小红点,一整个脑袋都有,脖子、胯部尤其严重。同事说有可能是是湿疹,请崔医生指导要采取什么措施?
崔玉涛医生解答:
根据家长的描述“宝宝脸上、身上起了很多小红点,一整个脑袋都有,脖子、胯部尤其严重”,再加上照片显示,可以判断:这些颗粒样的红疹不是湿疹,而是热疹。
我们首先来明确一下如何判断湿疹和热疹。
湿疹指的是干性的、脱屑的、成片的,可能存在裂口或是渗出的,且渗出液会很快干燥结痂的疹子,而且伴有奇痒,宝宝会忍不住蹭、抓、挠。
热疹是米粒样或是针尖样的红点,即使疹子连接成片,也能看见特别清晰的,小米粒样的疹子。比如我们观察提问的这位家长出示的图片,可以很清楚地看到疹子呈“小米粒样”的颗粒。
从原因上说,热疹是捂热引起的,宝宝身上被遮盖的地方,就可能出现热疹。
从宝宝的表现上来说,有湿疹时,宝宝会有意识地抓挠。但宝宝对热疹的反应很小,通常都没什么感觉。
最近,我们在门诊也会遇到有热疹的宝宝。很多家长会觉得奇怪,热疹不是夏天才会有的吗?为什么冬天还会出热疹?
其实,热疹的出现和季节并没有直接关系,主要是因为皮肤的汗毛孔排汗不畅,这些汗液就会积聚在局部皮肤内,形成一个个小鼓包,我们所看到的热疹,就是这些小鼓包。
冬天很多家长摸着宝宝手脚微凉,担心宝宝感冒,会刻意多穿多盖,甚至有家长还会特意调高室温,再加上经常搂抱,特别容易导致宝宝出现热疹。
其实,宝宝的心脏还小,每收缩一次泵出来的血液到达四肢末端都会比较少,所以正常情况下,宝宝的手脚原本就应该是偏凉的。判断宝宝体温是否正常,正确的做法应该是:摸脖子。只要宝宝后颈部温热,就说明宝宝并不冷。
应对热疹,家长要注意保持宝宝皮肤清洁、凉爽、透气。
建议在室温适宜的情况下,最好能每天用温水给孩子洗澡,要注意水温不宜高,不要每次都使用沐浴液,以免刺激宝宝皮肤;在给宝宝洗澡的时候,尤其要扒开颈部、大腿根、腋窝等皮肤褶皱处更为仔细地清洗。
给宝宝洗完澡后,注意不要涂抹油性润肤霜,这会让宝宝皮肤不透气,排汗更难,甚至有可能使热疹情况加重。
事实上,无论宝宝是否出现热疹,家长在平时的护理中都应该坚持“清洁、凉爽、透气”的原则,宝宝比成年人更怕热啊!
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