排卵期出血是指发生在有规律的月经周期中期、周期性的少量阴道出血。两次月经中期即排卵期,一般在下次月经来潮前14天左右,中医学称之为"经间期出血”。若不及时治疗,出血时间延长,可进一步发展颅崩漏,或因子宫内膜脱落后修复不全而影响怀孕。
一、排卵期出血的诊断
一般可根据如下症状进行诊断:月经周期规律,两次月经中间,约在周期的第12~16天,或下一次月经来潮前14天左右时,出现规律的阴道出血，其量少于月经量,出血持续数小时或2-3天,一般不超过7天。通过妇科检查可见出血来自宫腔,排除宫颈病变引起的出血。测量基础体温,排卵期出血多在基础体温低、高相交替时出血。
二、排卵期出血的原因
1、中医病因:中医学认为,本病的发生与月经周期中的气血阴阳消长、转化密切相关。月经干净后,阴血渐增,精血充盛,阴长至重,阴盛则阳。经间期为阴盛转阳的转化时期。若体内阴阳调节功能正常,自可适应此种变化,无特殊症状。若肾阴偏虚,虚火内动,虚火与阳气相搏,损伤脉络,冲任不固可导致出血。或素有湿热内蕴,或肝经湿热,湿热得氤氲阳气内动之势,损伤子宫、冲任,可致出血。或经产留瘀,氤盒之时,阳气内动,与瘀血相搏,损伤血络,也可致出血。
2、西医病因:西医学对排卵期出血的确切病因尚不十分清楚,多认为是由于成熟卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤、短暂下降,或子宫内膜对雌激素波动过于敏感,或过于劳累、免疫力低下,雌激素水平低下,子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。之后,随着黄体的形成,分泌足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。
三、排卵期出血的治疗
1、中医治疗:主要根据出血的量、色、质及全身症状进行辨证治疗。肾阴虚者,用滋肾养阴、固冲止血法治疗;湿热者,治以清利湿热,固冲止血;血瘀者,治以化瘀止血。
2、西医治疗:主要是针对病因,采取补充少量雌激素、孕激素或应用止血药等方法。
一般情况下，如果偶尔一次有排卵期出血，而且出血量极少，可能是由于过度劳累、情绪波动异常、生活环境改变等原因，对身体没有影响，不必治疗。如果经常出现这种情况、出血量多且持续时间长，可能合并卵泡发育不良、黄体功能不足等情况，就需要找医生治疗了。
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