小龙虾在近些年成了宵夜的必备佳品,除了潮流引领,更是色香味俱全。如此美味难怪没有人能够把持得住!所以张某万万没想到,自己吃了一顿小龙虾,却被送进了ICU(重症监护室)!
张某吃完宵夜后入睡不久,便觉得腰酸背疼,他以为是酒精作用没去理会,可是到了早上,他发现连呼吸都快成问题了,幸亏家里人及时送他去医院。
最后医院诊断为:横纹肌溶解综合症!
这是啥?看到横纹肌溶解综合征,很多人都都会被这个名词给吓一跳,肌肉给溶解了吗?
天呐!别急!容我细细道来~
横纹肌溶解综合征的科学解释为:横纹肌溶解综合征(RM)
是指一系列因素导致横纹肌细胞损伤、细胞膜通道及其供应能量异常的多种病理性改变,致使细胞膜完整性的破坏,细胞内容物露出,包括肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)等酶类以及离子和小分子毒性物质,常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭(ARF)。
简单地说,他们都是因为机体骨骼肌破坏、溶解,骨骼肌细胞内的肌红蛋白和肌酸磷酸激酶(肌酶)等物质大量释放,进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤。
肌红蛋白大量进入血液,在通过肾脏排泄时,会堵塞肾小管,导致急性肾衰竭,严重的甚至死亡!
所以,当时的情况万分危急,经过紧急对症的治疗,张某在4天后才痊愈出院。
总算松了一口气~
近段时间,吃小龙虾导致横纹肌溶解综合征的事件不时也有报道,让人在品尝着美味的同时心情好复杂,是吃还是不吃呢?
下面我们来看看小龙虾与横纹肌溶解综合征的具体联系。
我是小龙虾
小龙虾学名克氏原螯虾、克氏螯虾。国内外研究表明,小龙虾对铜、镉、锌、铅和铬等重金属具有很强的富集能力,喜欢在重金属富集的地方生活,如浅滩淤泥地。
近些年来,国内报道了多起小龙虾引起的横纹肌溶解综合征的事件,其实至今为止小龙虾引发的横纹肌溶解综合征也没有找到确切的致病因子。从目前研究来看,怀疑与一种未确定的毒素有关。
现在判定小龙虾引起横纹肌溶解综合征是以饮食史、血象变化和流行病学统计分析为依据的。
因此医生要问你饮食史、抽血化验血中的肌红蛋白与肌酸激酶,而疾控部门会向你询问饮食地点、24小时内进食过小龙虾的情况,是否有剧烈运动、吃药等历史情况以排除可能导致横纹肌溶解综合征的其它原因。
临床表现
进食小龙虾后引起的肌肉疼痛是横纹肌溶解综合征最常见的临床表现,以颈肩部肌肉疼痛居多,少部分患者胸痛、恶心、尿色改变为酱油色尿等症状,严重者可导致四肢抽搐、呼吸困难。
横纹肌溶解综合征可以治疗吗?
其实,只要及时诊治,预后还是较好的。
目前为止,国内仅有少数进食小龙虾后出现多器官功能障碍导致死亡,可能与未及时诊治有关。
横纹肌溶解综合征的治疗主要采用去除病因、大量静脉补液、碱化尿液及防治各种并发症等措施。其中尽早大量静脉补液是毫无争议的治疗措施。因患者早期可能存在应激性高血糖,因此并不推荐输注葡萄糖液。
早期的液体复苏,可以维持有效循环血量,改善肾脏缺血,增加肾小球滤过率,防止肌红蛋白管型形成。
碱化尿液也是有效治疗措施之一,碱化可抑制脂质过氧化反应,减轻肾小管损伤。采取这些措施可以大大降低急性肾损伤发病率。
因此如果吃过小龙虾后伴有肌肉酸疼等不适,请及时去医院并告知医生有小龙虾的饮食史。
小龙虾的吃法
有人问虾头的“黄”能不能吃?
其实,大家所说的的虾黄,就是小龙虾的消化腺,也就是肝脏和胰脏。
小龙虾对重金属的富集能力强,其富集的重金属大部分被转移到了外壳,但还有另一部分,则会集中在鳃和内脏中,而鳃和内脏主要就是在头部。也就是说小龙虾头部的“黄”还是不吃为好。
如何尽量避免食用小龙虾引起的横纹肌溶解综合征?
1、了解自己的体质和身体状况
对于曾经有过横纹肌溶解综合征的就要谨慎再食用小龙虾,以免再次发生不测。
2、食用小龙虾时切不可过量
在食用小龙虾期间,应该注意避免可能引起横纹肌溶解综合征的其他因素,例如酗酒、过量运动、服用敏感药物等。
3、要有选择性地挑选水产品
并注意保存和处理,避免变质和交叉感染,根据水产品食物中毒的特点预防和减少中毒事件的发生。
4、要及时关注当地媒体信息
对于短期哈夫病集中发生的区域和时间应该避免接触。
还有什么原因会导致横纹肌溶解综合征呢?
主要原因有物理性的和非物理性的:
1.滥用药物。
2.酗酒。
3.运动量强度过大,超出了自身身体的承受范围。
4.过量食用不洁海鲜。
5.挤压伤。
严重的外伤之后,例如车祸、地震后病人被垮塌物击伤或压埋后容易出现。
6.临床上还有接触天然毒物、代谢异常、极端体温(高温或低温)、中暑、吸毒、细菌或病毒感染等等。
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