病人李女士是一位中年女士，她身型娇小，性格率直又带点急躁，说话时中气十足永远都是路见不平拔刀相助的架子，连“肥尸大只”的街市猪肉佬都忌她三分李女士乐于助人，却经常为了琐碎事过于着紧，一紧张的时候头痛就发作。
求诊时，她道岀了症状。李女士说她紧张发作的头痛，多数都是左侧一边痛，而且会觉得脑裹的血管“弹吓弹吓”，有时也会像针刺的那样痛。除此之外，眼睛又胀又干又涩。我一听之下，就已经想到是“肝阳上亢”型头痛了，不过也得详细问间病史，增加断症的凖绳度。于是问及她睡眠和排便的情况如何。
病人李女士：“我也算睡得不错，但有时会发梦，半夜醒来，隔一会又可再睡觉大便却不好了，经常都不顺畅，坐在马桶上一用力头就痛。有时几天都不能大便，头痛也会发作呢。医师，我这样有无得医呀?”
听过她的症状，和大家分析一下。肝主疏泄，意思是肝藏在主导人体裹“气”的运行占了很大的作用。如果“肝系统”功能不好，气的运行便差了，人的情绪跟肝关系密切，性格急躁的人体质多数倾向“肝火旺盛”(实火)或者“肝阴不足”(虚火)。李女士的情况是肝阴不足，阴不济阳，肝阳向上引起了头痛，而且觉得跳痛。肝开窍于目，肝阳上亢的病人同时会有眼胀、干、涩的感觉至双眼通红。
肝阳循着经络上扰头部；肝胆相照，肝和胆互为表裹，胆经在头的两侧，因此肝阳上亢的头痛痛在两侧；晚间多梦，睡得差，都是肝阳偏亢，扰乱心神所引起。当李女士动怒，怒气令本来已上升的肝阳上升得更厉害，头痛又怎会不发作呢?人体内的气，有的该向上，有的该向下，形成一个循环，循环正常就没有病痛，但李女士的气上的就太上，该下的就不下，大便因此不通畅了，这是肝失疏泄的表现。所以，只要给李女士如“天麻钧藤饮”这类“平肝潜阳”的方药将她过亢的阳气带向下，令她的气机(气的循环)恢复正常，再针对症状加些止头痛、润大便的中药，就能减轻她的头痛。
遇到肝阳上亢型头痛，首要是提醒患者要保持情绪平稳，切勿急躁和动怒，其次才是用药物治疗。一般可以用杭菊花5克、决明子5克丶、钧藤3克，泡水成菊花决明茶饮用。既可清肝明目止头痛，又可通便，一举两得。
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